yes, therapy helps!
Major depression: symptomer, årsager og behandling

Major depression: symptomer, årsager og behandling

Marts 7, 2021

I hele vores liv er det muligt at føle sig trist af en eller anden grund eller at have en dårlig stribe i det følelsesmæssige felt. Og selv om ingen kan lide at gå igennem disse potholes, Sandheden er, at lidelse kan endda få dig til at vokse som en person , og i sidste ende være positiv til din personlige udvikling.

Det er imidlertid nødvendigt at være opmærksom på, at det i nogle tilfælde er, hvad vi måske synes er simpel tristhed eller en følelsesmæssig nedgang, faktisk en depressiv proces; det vil sige patologisk. Der er forskellige former for depression, og i denne artikel vi vil tale om Den mest alvorlige depressive lidelse: Major depression .

  • Relateret tekst: "Er der flere typer depression?"

Major depression: hvad er det?

Major depression er en humørsygdom karakteriseret ved udseendet af en eller flere depressive episoder af mindst to ugers varighed og præsenterer et sæt symptomer på affektiv overvejelse (patologisk sorg, apati, anhedonia, fortvivlelse, forfald, irritabilitet osv.). Imidlertid er symptomer på kognitiv, volitionel og somatisk type også til stede under deres forløb.


Således er folk, der har stor depression, ikke blot "triste", men har en tendens til at vise en ekstrem mangel på initiativ til at gøre alt, samt manglende evne til at være munter og føle glæde, et fænomen kendt som ahedonia. De oplever også andre fysiske og psykiske problemer, som væsentligt ødelægger deres livskvalitet.

På den anden side påvirker større depression også, hvordan du tænker og grunde. Generelt betyder den samlede eller delvise manglende motivation, at folk, der har indledt en sådan krise, virker fraværende og ikke har lyst til at gøre noget, ikke engang tænker meget (hvilket ikke betyder, at de har psykisk handicap).


Det store depressive billede kan opdeles i mild, moderat eller svær, og Det har normalt sin begyndelse under ungdommen eller ung voksenliv . Den person, der lider af denne tilstand, kan opleve faser af normalt humør mellem depressive faser, der kan vare i måneder eller år.

På den anden side er stor depression en type unipolær depression, det vil sige, at den ikke frembyder faser af mani (som differentierer den fra bipolaritet), og patienten kan have meget alvorlige problemer, hvis han ikke modtager tilstrækkelig behandling.

Hyppige symptomer

Ifølge den femte udgave af den manuelle statistiske diagnose af psykiske lidelser (DSM-V) til diagnosticering af større depression, emnet skal have fem (eller flere) af følgende symptomer i depressionsperioden (mindst to uger) .

Disse skal repræsentere en ændring i forhold til patientens tidligere aktivitet; og et af symptomerne skal være (1) deprimeret humør eller (2) tab af interesse eller evne til at trives.


  • Depressiv stemning det meste af dagen , næsten hver dag (1)
  • Tab af interesse for aktiviteter der var givende før (2)
  • Tab eller gevinstforøgelse
  • Søvnløshed eller hypersomnia
  • Lavt selvværd
  • Problemer med koncentration og problemer med at træffe beslutninger
  • Følelser af skyld
  • Selvmordstanker
  • Agitation eller psykomotorisk retardation næsten hver dag
  • Træthed eller tab af energi næsten hver dag

Typer af større depression

Desuden specificerer DSM-V, at symptomer skal forårsage klinisk signifikant nød eller forringelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige arbejdsområder. Afsnittet kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof eller en anden medicinsk tilstand, og episoden af ​​større depression er ikke bedre forklaret af en skizofrektiv lidelse, skizofreni, skizofreniform lidelse, vildforstyrrelse eller anden specificeret eller uspecificeret sygdomstilstand. spektret af skizofreni og andre psykotiske lidelser.

Der er to typer af større depression:

  • Major depression med enkelt episode : Der er kun tilstedeværelsen af ​​en enkelt depressiv begivenhed i patientens liv.
  • Større tilbagevendende depression : Depressive symptomer vises i to eller flere episoder i patientens liv. Adskillelsen mellem depressive episoder bør være mindst 2 måneder uden at præsentere symptomerne

Årsager til denne humørsygdom

Major depression er et multifaktorielt fænomen , således at forskellige faktorer kan forårsage denne psykopatologi: genetiske faktorer, barndoms erfaringer og aktuelle psykosociale modsætninger (social sammenhæng og aspekter af personlighed).

Desuden kan vanskeligheder i sociale relationer, kognitive dysfunktioner eller socioøkonomisk status være risikofaktorer for udviklingen af ​​denne lidelse. Sandsynligvis, men interaktionen mellem biologiske, psykologiske og sociale faktorer favoriserer udseendet af større depression.

også større depression har været forbundet med mangel på dopamin i hjernens belønningssystem, hvilket gør, at personen ikke har nogen mål. Denne kendsgerning kan være udløser for en stillesiddende og monotont livsstil og de alvorlige selvværdsproblemer, der normalt forekommer i disse tilfælde.

behandling

Major depression er en alvorlig patologi, men heldigvis behandles . Behandlingsmuligheder varierer normalt afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, og i alvorlige tilfælde synes administrationen af ​​psykotrope stoffer kombineret med psykoterapi at være den mest hensigtsmæssige behandling.

I de senere år har effektiviteten af ​​andre behandlinger imidlertid vist sig, f.eks Elektrokonvulsiv terapi (TEC) , som normalt bruges, når depressive symptomer er svære eller lægemiddelbehandling ikke virker. Selvfølgelig er denne terapi ikke sammenlignelig med den gamle elektrochok, da intensiteten af ​​udledningerne er meget lavere.

På den anden side, mens Mindfulness har vist en vis effektivitet i at gribe ind i tilfælde af mild depression, synes det ikke at arbejde med større depression.

Men folk diagnosticeret med større depression de kan nemt falde i denne type krise , så behandlingen betragtes som en livslang hjælp.

Behandling med psykoterapi

Psykologisk terapi har vist sig at være et effektivt redskab til behandling af depression , især kognitiv adfærdsterapi. Denne type terapi betragter patienten som et system, der behandler information fra miljøet, før der udstedes et svar. Det vil sige, individet klassificerer, evaluerer og giver mening til stimulansen med hensyn til deres sæt af erfaringer fra samspillet med miljøet og deres overbevisninger, antagelser, holdninger, verdenssyn og selvvurderinger.

Ved kognitiv adfærdsterapi anvendes forskellige teknikker, som sigter mod at have en positiv effekt på lavt selvværd, negative problemløsende stilarter eller tænkemåden og evaluere de hændelser, der opstår omkring patienten. Her er nogle af de mest almindelige kognitive adfærdsteknikker:

  • Selviagttagelse , registreringsformularer eller etablering af realistiske tekniske mål er teknikker, der ofte anvendes og har vist deres effektivitet.
  • Kognitiv omstrukturering : Den kognitive omstrukturering anvendes, så patienten kan have kendskab til deres egne følelser eller tanker og kan opdage irrationelle tanker og erstatte dem med mere adaptive ideer eller overbevisninger. Blandt de mest kendte programmer til behandling af depression er: programmet for kognitiv omstrukturering af Aaron Beck eller Albert Ellis.
  • Udvikling af problemløsning færdigheder : Mangler i problemløsning er relateret til depression, så træningen i problemløsning er en god terapeutisk strategi. Derudover er træning i socialt færdigheder og assertiv træning også nyttige behandlinger for denne tilstand.

Andre former for psykologisk terapi har også vist sig at være effektive til behandling af depression. For eksempel: Interpersonel psykoterapi, der behandler depression som en sygdom forbundet med dysfunktion i personlige forhold; eller kognitiv terapi baseret på mindfulness eller MBCT (Mindfulness-baseret kognitiv terapi).

Farmakologisk behandling

Selvom det i mindre alvorlige tilfælde af depression eller i andre former for depression, er anvendelsen af ​​psykotrope lægemidler ikke altid nødvendig. I alvorlige tilfælde af depressiv lidelse anbefales administration af forskellige medikamenter i en vis periode.

De mest anvendte antidepressive lægemidler er følgende:

  • Tricykliske antidepressiva (TCA'er) Disse er kendt som førstegenerations antidepressiva lægemidler, selvom de sjældent anvendes som det første farmakologiske alternativ på grund af deres bivirkninger. Almindelige bivirkninger forårsaget af disse medikamenter omfatter tør mund, sløret syn, forstoppelse, vanskeligheder med urinering, forværring af glaukom, nedsat tænkning og træthed. Disse stoffer kan også påvirke blodtrykket og hjertefrekvensen, så de anbefales ikke til ældre mennesker. Nogle eksempler er: Amitriptylin, Clomipramin eller Nortriptylin.
  • Inhibitorer af monoaminooxidase (MAOI'er) : MAO'er er antidepressiva, der virker ved at blokere virkningen af ​​enzymet monoaminoxidase. Som de tidligere, bliver de brugt mindre hyppigt på grund af deres alvorlige bivirkninger: svaghed, svimmelhed, hovedpine og tremor. Tranilciprominao og Iproniazida er nogle eksempler på dette lægemiddel.
  • Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er) : De er de mest anvendte og er som regel den første mulighed i den farmakologiske behandling af depression. Disse lægemidler har normalt færre bivirkninger end andre antidepressiva, selvom de også kan forårsage tør mund, kvalme, nervøsitet, søvnløshed, seksuelle problemer og hovedpine.Fluoxetin (Prozac) er den mest kendte SSRI, selvom andre lægemidler i denne gruppe også almindeligvis anvendes, såsom: Citalopram, Paroxetin eller Sertralin.

Overskud af serotonin og serotoninsyndrom

Selv om det også er muligt at finde andre typer antidepressiva, såsom selektive inhibitorer af noradrenalinreopptag (ISRN), selektive inhibitorer af noradrenalin og dopaminreuptake (ISRND) eller atypiske antidepressiva, når der indtages antidepressiva, der har evnen til at øge Serotoninfrigivelse er nødvendig for at være forsigtig med din overdosis eller interaktion med andre lægemidler.

Overdreven stimulering af serotonin på postsynaptiske receptorer 5-HT1A og 5-HT2A i centrale og perifere niveauer har negative virkninger for organismen, som kan blive meget alvorlige og endog dødelige på grund af serotoninsyndromet.

  • Du kan lære mere om dette syndrom i vores artikel: "Serotoninsyndrom: årsager, symptomer og behandling"

Bibliografiske referencer:

  • Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Fælles beslutningstagning inden for mental sundhed: udsigter til personlig medicin. Dialoger Clin Neurosci.
  • Verdenssundhedsorganisationen. ICD 10. (1992). Tiende revision af den internationale klassificering af sygdomme. Mental- og adfærdssygdomme: Kliniske beskrivelser og retningslinjer for diagnose. Madrid: Meditor.
  • Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Hjælpeværktøjer til beslutningstagning af patienter med depression. Kvalitetsplan for MSPS SNS. SESCS; 2010. STD rapporter.

Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman (Marts 2021).


Relaterede Artikler