Iskæmisk hypokampisk iskæmisk syndrom komplet: en nyligt opdaget type amnesi
I 2012 blev en 22-årig dreng taget til et hospital i Massachusetts, der lider af problemer i et ben og som i første omgang blev betragtet som et højt forvirringsniveau. Han gentog hele tiden de samme sætninger og stillede de samme spørgsmål. Efter at have passeret flere tests, var det hurtigt tydeligt, at hvad der blev betragtet som forvirring var en realitet en alvorlig amnesi .
Dette havde pludselig vist sig at være forbundet med forbrug, natten før optagelse, af hvad den unge mand troede heroin. Siden da er der registreret omkring 16 lignende tilfælde af, hvad der er kommet for at blive betragtet som et nyt amnestisk syndrom forbundet med brugen af opioider.
- Relateret artikel: "De forskellige typer af amnesi (og dets egenskaber)"
Hvad er dette syndrom?
Det komplette hippocampale iskæmiske amnestiske syndrom , som det er blevet kaldt af de læger, der opdagede sin eksistens, er præget af forekomsten af det pludselige udseende af anterograd amnesi, ofte kort efter forbrug eller efter overlevelse af en overdosis af en eller anden type opiat (som heroin og / eller fentanyl den hyppigste).
Det betyder, at patienter mister evnen til at optage ny information og gemme den i hukommelsen. Udover hukommelsesproblemerne kan de, der lider af dette syndrom, have andre ændringer, men de er ikke endelige af dette syndrom. I nogle tilfælde er der sket en forbedring over tid (som det skete med det første af de kendte tilfælde), der i høj grad genopretter hukommelseskapaciteten for at optage ny information.
På et neuropsykologisk niveau, eksistensen af hjerneskade er blevet observeret i et meget specifikt område , er dette aspekt, hvad der er mere slående (da de ikke har tendens til at have store hjerneskader på andre områder): den største og mest karakteristiske skade på dette åbenbare syndrom er tilstedeværelsen af en læsion af stor betydning i både hippocampus, idet den er bilateral skade.
Lidelsen af en amnesi på grund af skade på hippocampus eller i forskellige områder er ikke så usædvanlig, og det er også kendt, at hypoxi og slagtilfælde påvirker hippocampus i større grad det til andre regioner, men det er ikke så simpelt, at skaderne forekommer i begge hippocampus på samme tid på en så pludselig måde og uden nogen form for traume, der også skader andre områder.
Årsag?
Årsagerne til udseendet af massive læsioner i både hippocampus og udseendet af denne type amnesi er stort set ukendte. På trods af dette synes den umiddelbare årsag, udløseren, at være forbundet med ovennævnte opioidbrug. I mange tilfælde havde patienterne en historie med opioidbrug (især heroin), der lider af stofmisbrug, og i nogle andre tilfælde er der blevet observeret ved tilstedeværelsen af andre lægemidler som kokain, marihuana, amfetaminer, hallucinogener eller lægemidler som benzodiazepiner.
Et andet element der skal tages i betragtning er, at de fleste patienter er yngre eller yngre (mellem 20 og 50 år), hvoraf omkring halvdelen af de kendte tilfælde lider af vaskulære lidelser som hypertension eller diabetes. Vaskulære ændringer kan lette udseendet af iskæmi der forårsager hippocampal skade, men hvordan de er virkelig relaterede er noget lidt kendt.
Liderne af en afhængighed eller lidelse som følge af stofbrug, ud over at være en af de mulige årsager eller udløsere, kan have forskellige konsekvenser for dit helbred, der kan komplicere dit opsving, hvis du fortsætter med at forbruge efter amnestiske episoden.
- Du kan være interesseret: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"
Et lidt kendt amnestisk syndrom
Der er ikke meget kendt om dette syndrom, men det er blevet observeret, at det er i en vis udvidelse: siden det første tilfælde blev observeret i 2012 er der registreret i alt 16 tilfælde identificeret i USA, der opfylder samme egenskaber.
Men vi skal huske på, at der kan være mere siden der er en mulighed for, at folk uden ressourcer ikke er kommet til hospitalet (Disse 14 tilfælde er blevet observeret i USA), eller at tidligere tilfælde er blevet forbundet med andre ændringer.
Men bortset fra de ovennævnte fund er der ikke meget kendt om dette syndrom. Der kræves meget mere forskning for at bestemme årsagerne til denne lidelse og etablere protokoller for handling og behandling, der er mere passende for dette problem.
Bibliografiske referencer:
- Barash, J.A .; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017).Klynge af et usædvanligt amnestisk syndrom - Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66 (3); 76-79.
- Duru, U.B .; Pawat, G .; Barash, J.A .; Miller, L.E .; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Et usædvanligt amnestisk syndrom forbundet med kombineret fentanyl- og kokainbrug. Annaler for intern medicin. American College of Physicians
- Lim, C .; Alexander, M.P .; LaFleche, G .; Schnyer, D.M .; Verfaellie, M. (2004). De neurologiske og kognitive følger af hjertestop. Neurology, 63 (10): 1774-1778.
