Imipramin: Anvendelser og bivirkninger af dette antidepressive middel

Det første tricykliske antidepressiva i historien var imipramin, der optrådte i 1951. Selv om denne og andre tricykliske stoffer var de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af depression i mange årtier, blev de gradvist erstattet af andre mere effektive lægemidler, selvom imipramin det bruges stadig i visse lidelser, ikke bare depressive.

I denne artikel vil vi analysere detaljeret de terapeutiske anvendelser og de vigtigste bivirkninger af imipramin . Vi vil også beskrive de vigtigste farmakologiske egenskaber af denne medicin og forklare, i hvilket tilfælde dets anvendelse er kontraindiceret.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

Hvad er imipramin?

Imipramin er en antidepressivt lægemiddel af klassen af ​​tricykliske forbindelser , hvortil clomipramin, amitriptylin, doxepin, nortriptylin eller desipramin også hører hjemme. Imipramin var den første af disse lægemidler, der skulle udvikles; Det oprindelige formål var dets anvendelse som beroligende i tilfælde af skizofreni og som antihistamin.

Tricykliske antidepressiva var i lang tid den farmakologiske behandling af valg i tilfælde af depression. Men i øjeblikket er de blevet relegeret til baggrunden på grund af fremkomsten af ​​selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og andre lægemidler med højere grad af specificitet og tolerabilitet.

Virkningerne af imipramin er meget brede, så det virker på forskellige neurotransmittere; Dette forklarer både dets terapeutiske egenskaber og de bivirkninger, der er forbundet med dets anvendelse. De er især relevant deres agonistiske virkninger på serotonin og noradrenalin , som foregår gennem hæmning af dets genoptagelse.

Selvom imipramin er blevet markedsført under forskellige generiske navne, er den mest kendte af alle "Tofranil", da dette mærke var den, der populariserede produktet og fortsat sælges i mange lande i dag.

Terapeutiske anvendelser af dette lægemiddel

Imipramin, som alle andre lægemidler i den tricykliske klasse, anvendes primært til at behandle symptomerne på depressionspektret. Forskningen tyder på, at den er særlig nyttig i tilfælde, hvor depression er forbundet med symptomer på angst type , især den psykomotoriske agitation.

I denne forstand er imipramin undertiden ordineret til mennesker med lidelser som større depression, dysthymi (kronisk og mild depression med markant angst), bipolar lidelse, panikforstyrrelse og agorafobi. Det har også været anvendt i tilfælde af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, bedre kendt ved forkortelsen "ADHD".

Det er også forholdsvis almindeligt at anvende imipramin i behandling af nattlig enuresis . Dens effektivitet i denne lidelse skyldes det faktum, at dette lægemiddel reducerer andelen af ​​faser af langsom vågesøvn, og det er her, når episoder med ufrivillig vandladning finder sted normalt.

• Du kan være interesseret: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Bivirkninger og bivirkninger

De mest almindeligt forbundne bivirkninger ved behandling med imipramin omfatter døsighed, følelser af svimmelhed, takykardi, tør mund , urinretention og ortostatisk hypotension (pludseligt fald i blodtrykket). Der er også ændringer i hjernens elektriske aktivitet, som dem, der er relateret til søvn.

Andre tegn, der påvirker centralnervesystemet og har en noget lavere frekvens, er angst, agitation, søvnløshed, mareridt, hovedpine, forvirring eller udseende af rysten, beslaglæggelser og andre motoriske symptomer relateret specielt til det ekstrapyramidale system.

Imipramin forårsager også andre Bivirkninger af en fysiologisk karakter . Blandt disse finder vi kardiovaskulære ændringer (hypertension, hjertebank, dysrytmi ...), sløret syn, kvalme, opkastning, øget appetit, gastrointestinalt ubehag (f.eks. Kramper), forstoppelse, gulsot og pupillær dilation eller mydriasis.

Overdosering af imipramin eller andre tricykliske antidepressiva forårsager udseende af sløret syn, mydriasis, forvirring, døsighed og øget hjertefrekvens. Den giftige dosis er lettere at nå til børn, og nogle gange døden kan opstå på grund af hjertestop hvis ændringerne ikke løses hurtigt.

Kontraindikationer og forholdsregler

Selv i sammenligning med andre tricykliske antidepressiva har imipramin en meget stærk farmakologisk styrke.På grund af dette og dets interaktion med receptorer af flere typer neurotransmittere bør anvendelsen af ​​imipramin undgås i talrige og varierede tilfælde.

Dette lægemiddel er kontraindiceret hos personer med en historie med lidelser som alkoholisme, hypertyreose, diabetes , glaukom, problemer i nyrerne og leveren, epilepsi og især ændringer i hjertesystemet.

Imipraminforbrug anbefales ikke, hvis der tages samtidig medicin af forskellige typer, herunder barbiturater, monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), SSRI'er, lithium, methylphenidat, anticholinergika eller buspiron, det valgte lægemiddel. Valg til generaliseret angstlidelse.

I øjeblikket anvendes imipramin det modvirkes i nogen grad på grund af dets farmakologiske profil , svært at tolerere for mange mennesker og meget uspecifik med hensyn til dets virkninger på relevante neurotransmittere. Vi må dog også tage i betragtning, at SSRI'er og andre moderne antidepressiva også forårsager vigtige bivirkninger.

Imipramin (Kan 2024).