yes, therapy helps!
Hyperalgesi: Forøget følsomhed overfor smerte

Hyperalgesi: Forøget følsomhed overfor smerte

Marts 5, 2024

Sommetider kan traumatiske skader forårsage skader på nervefibrene, der overfører taktile følelser til hjernen. I disse og andre tilfælde er det muligt, at opfattelsen af ​​smerte intensiveres på grund af sensibilisering af nervesystemet; Når dette sker, taler vi om hyperalgesi.

I denne artikel vil vi beskrive Hvad er hyperalgesi, hvad der forårsager det, og hvordan behandles det . Vi vil også forklare de forskellige typer hyperalgesi, der er blevet foreslået hidtil, samt forholdet mellem dette fænomen og en anden meget lignende: allodyni.

  • Måske er du interesseret: "De 13 typer af smerte: klassificering og karakteristika"

Hvad er hyperalgesi? Hvad forårsager det?

Hyperalgesi er defineret som a vedvarende stigning i smertefølsomhed . Hos mennesker, der lider af denne ændring, reduceres den sensoriske tærskel, hvorfra smerte opstår, således at stimuli, som ikke ville være meget smertefulde for de fleste mennesker, kan være for dem, der har hyperalgesi.


Det kan produceres af forskellige årsager, såsom læsioner i nociceptorerne (celler der registrerer smertsignaler) eller langvarig opioidanvendelse som morfin og heroin. Afhængigt af den specifikke årsag til hyperalgesi og hvordan det styres, vil det være et forbigående eller kronisk fænomen.

I de fleste tilfælde skyldes hyperalgesi på grund af sensibilisering af perifere nervefibre på grund af fokale læsioner, der fremkalder inflammatoriske eller allergiske typer reaktioner, hvilket øger frigivelsen af ​​kemiske stoffer relateret til smerte. Disse reaktioner kan blive kroniske under visse omstændigheder.

  • Relateret artikel: "Kronisk smerte: hvad det er og hvordan det behandles af psykologi"

Forholdet til allodyni

Hyperalgesi er tæt forbundet med allodyni, som består af udseendet af smertefornemmelser som reaktion på stimuli, der er objektivt ikke-smertefulde , såsom at passere en børste gennem håret eller komme i kontakt med vand ved en lidt forhøjet temperatur.


Allodyni og hyperalgesi studeres ofte i fællesskab, fordi der er bemærkelsesværdige ligheder mellem de to fænomener. I mange tilfælde er forskellen mellem begge fænomener begrænset til stimulans intensitet: vi taler om allodyni, når smerte ikke skal fremkomme, og hyperalgesi, når det er mere intens, end vi ville forvente.

Både hyperalgesi og allodyni har været forbundet med ændringer i det centrale og perifere nervesystem, der forårsager en overdrevet opfattelse af smerte. Det er hypoteset at fibromyalgi, migræne og komplekse regionale smerte syndrom De er også relateret til lignende dysfunktioner.

  • Måske er du interesseret: "Fibromyalgi: årsager, symptomer og behandlinger"

Typer af hyperalgesi

Der er forskellige typer hyperalgesi afhængigt af årsagerne til deres udseende og typen af ​​stimuli, der forårsager smerte. Næste vil vi beskrive de mest relevante.


1. Primær

Primær hyperalgesi fremkommer som følge af en skade . Det består i en stigning i følsomheden af ​​nociceptors nerveender i det skadede område, selv om det også indebærer ændringer i behandlingen af ​​smerte signaler på niveauet af centralnervesystemet.

2. Sekundær

I modsætning til hvad der sker i folkeskolen, i sekundær hyperalgesi, opstår der smertefulde fornemmelser i andre regioner end læsionen; Det kan dog både bruges til at tale om overdreven smerte i områder omkring den beskadigede og i andre fjernere områder.

I dette tilfælde skyldes hyperalgesi ikke sensibilisering af nociceptorsens fibre, men udelukkende tilskrives dysfunktioner i centralnervesystemet . Alligevel er stimulering nødvendig for at personen får smerte; hvis det ikke skete, ville vi tale om allodyni.

3. Induceret af opiater

Ved opretholdelse på lang sigt kan forbruget af opiater (morfin, heroin, methadon, hydrocodon, oxycodon osv.) Forårsage en nervøs sensibilisering for smertefulde stimuli. Faktisk ser det ud til, at selv om rettidig indtagelse af disse stoffer har potentiale til at frembringe midlertidige symptomer på hyperalgesi og allodyni.

4. Termisk

Vi taler om termisk hyperalgesi, når stimulus, der forårsager smerte, er relateret til temperatur; i disse tilfælde føles personen overdreven smerte, når de kommer i kontakt med varme eller kolde stimuli .

5. Mekanik

Mekanisk hyperalgesi fremkommer som følge af fornemmelser af tryk, vibrationer, punktering, friktion osv., Der aktiverer de mekaniske nociceptorer i det perifere nervesystem.

Vi kan skelne to subtyper af mekanisk hyperalgesi: statisk og dynamisk . Den første er forbundet med en enkelt kontakt med den smertefulde stimulus, mens dynamisk hyperalgesi opstår, når objektet er i bevægelse.

6. Motor

Normale muskel- og ledbevægelser, for eksempel dem, der er involveret i adfærd som at gå eller rejse sig fra et sæde, kan forårsage alvorlig smerte hos mennesker med hyperalgesi.

Behandling og ledelse

Selvom behandling af hyperalgesi skal tilpasses til de specifikke årsager til ændringen, generelt Det er normalt behandlet ved hjælp af smertestillende medicin ; det samme sker med allodyni, neuropatisk smerte og andre lidelser relateret til den unormale opfattelse af smerte.

Således anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og aspirin, glucocorticoider (kortisol, prednison ...) eller antikonvulsive midler, såsom pregabalin og gabapentin, såvel som antagonister af NMDA-receptorer og atypiske opiater, for eksempel tramadol.

Ofte er det mest vanskeligt at finde den mest passende medicin til hver patient i tilfælde af hyperalgesi, så det er sandsynligt, at forskellige smertestillende lægemidler skal prøves, før smerten kan behandles effektivt.

I tilfælde af hyperalgesi på grund af stofbrug Som hos kroniske hypersensiterede patienter på grund af misbrug af morfin eller andre opiater, har forskning vist, at paradoksalt nok kan reduktion af dosis være nyttig ved lindring af smertefornemmelser.

  • Måske er du interesseret: "Typer af psykotrope stoffer: brug og bivirkninger"

Bibliografiske referencer:

  • Chu, L. F .; Angst, M. S. & Clark, D. (2008). Opioid-induceret hyperalgesi hos mennesker: molekylære mekanismer og kliniske overvejelser. Clinical Journal of Pain, 24 (6): 479-96.
  • Sandkühler, J. (2009). Modeller og mekanismer af hyperalgesi og allodyinia. Physiological Reviews, 89: 707-758.

How to Pronounce hyperalgesic - American English (Marts 2024).


Relaterede Artikler