yes, therapy helps!
Sådan skriver du en psykologisk rapport korrekt, i 11 trin

Sådan skriver du en psykologisk rapport korrekt, i 11 trin

Marts 1, 2021

På et tidspunkt i hele vores liv er vi sandsynligvis nødt til at forberede eller modtage en form for rapport, det være sig på et personligt eller arbejdsniveau. Uanset om det er at analysere tilstanden af ​​en enhed, objekt eller specifik situation eller dens udvikling over tid som om det er at retfærdiggøre en bestemt handling eller behovet for det eller at vurdere tilstedeværelsen af ​​ændringer deraf, vil vi i mange tilfælde have at redegøre for dem for at informere andre om vores aktivitet eller hvad der er sket.

Psykologiområdet er ikke en undtagelse, især i klinikken: Vi skal skrive en rapport fra hver patient eller klient, som vi har, hvori vi detaljerer deres data, problemer, resultater af evalueringer, behandlinger eller interventioner, der anvendes og resultater. Men at skrive en rapport korrekt kan ikke være så let som det ser ud til. I denne artikel skal vi observere en række trin for at besvare spørgsmålet om hvordan man laver en psykologisk rapport .


  • Måske er du interesseret: "Klinisk psykologi: definition og funktioner hos klinisk psykolog"

11 trin til at skrive en psykologisk rapport

At skrive en rapport i den kliniske indstilling kan virke let, men det skal tages i betragtning, at det skal afspejle hele elementet, personen eller situationen, der skal analyseres på en måde, der er forståelig. Nedenfor er en række trin for at tage hensyn til at gøre det korrekt. Fokus på den psykologiske rapport og især klinikeren .

1. Vær klar over den type rapport du gør, for hvad og om hvad / hvem du gør

Selvom det kan synes indlysende, er det første skridt til at udarbejde en rapport korrekt at vide, hvad vi udfører, typen af ​​rapport og de data, som vi vil reflektere over det. Dette vil gøre det muligt at strukturere oplysningerne på en eller anden måde, og at de mest relevante data for sagen klart afspejles.


  • Relateret artikel: "Psykologer: hvad de gør og hvordan de hjælper mennesker"

2. Informeret samtykke

Et vigtigt foreløbigt skridt til at skrive en rapport, i hvert fald når det er gjort med respekt for en person, er samtykke fra personen. Det skal fremgå af rapporten, som personen er klar over, at de indsamler data fra hende med et bestemt formål, er nødvendigt hans underskrift og / eller aftale for det. Dette samtykke afspejles sædvanligvis i den sidste del af den psykologiske rapport.

3. Indsamle og strukturere oplysningerne

En rapport starter ikke fra bunden: det er nødvendigt for det første indsamle data om emnet eller situationen for at analysere eller beskrive , opmærksom på så mange detaljer som muligt.

De oplysninger, som vi vil skrive ned, hjælper os senere til at skrive rapporten. Vi skal også være klare over den struktur, som rapporten vil følge, som vil variere i overensstemmelse med det mål, den har. De følgende fire trin henvises faktisk til den pågældende struktur.


4. Først de grundlæggende data

For at skrive en rapport skal vi som sagt have en stor mængde data, så vi på en måde kan forstå strukturer på forskellige områder. I en psykologisk rapport tages der først hensyn til patientens eller klientens grundlæggende demografiske data, hvem der anmelder rapporten og / eller dens mål, en kort beskrivelse af, hvad der sker med ham og at det er kommet til os, dataene fra centret og den professionelle, der deltager eller udarbejder rapporten.

5. Sagsvurderingsprocessen: test og resultater

Efter de mest grundlæggende data er det nødvendigt at gå i detaljer ved først at vise de oplysninger, der er udtaget fra den oprindelige evaluering. Hver af de udførte prøver og interventioner skal medtages og kan tilføjes en begrundelse for, hvorfor de pågældende er blevet valgt .

Derefter vil resultaterne fra denne evaluering blive afspejlet (herunder diagnosen, hvis der er en), der viser de konkrete data, der er opnået. Disse oplysninger kan opdeles i flere underafsnit (for eksempel intellektuel kapacitet, personlighed, socialisering osv.), Men de må tillade at danne et integreret billede af den pågældende sag. I tilfælde af klinisk praksis skal vi tage højde for ikke blot det aktuelle problem, der skal behandles, men også også antecedents, konsekvenser af problemet, modulerende variabler der kan forstyrre eller opretholde et problem, og hvordan alle disse faktorer er relateret til hinanden.

6. Reflekterer målene og interventionsforslaget

Efter vurderingen af ​​sagen skal det afspejles, hvis der er foretaget nogen form for handling eller indgreb. Hvis vi står over for en psykologisk rapport, er det nødvendigt at reflektere de mål, der foreslås at nå med en mulig intervention, der forhandles med patienten eller klienten. I et andet afsnit Den interventionsplan, der blev fulgt under sagen, vil blive beskrevet detaljeret .

7.Resultater og overvågning af interventionen

Rapporten skal indeholde de forskellige praksis og handlinger udført af den person, der udsteder det, samt resultaterne af den pågældende intervention. Du skal også registrere mulige ændringer, der skal udføres.

Det er meget vigtigt at reflektere udviklingen af ​​emnet eller situationen, såvel som de test og psykologiske vurderingsmetoder, der måtte have været udført at vurdere det i tilfælde af ansøgning. Det vil blive evalueret, hvis behandlingen har været effektiv eller ej, og hvis der er behov for at følge det eller ændre det. Også hvis du forlader, eller hvis der henvises.

8. Det skal være forståeligt og nyttigt for læseren

Når der skrives en rapport, er det vigtigt at tage højde for, at det er gjort, så andre mennesker eller den samme professionelle på forskellige tidspunkter kan forstå, hvad der skete og udføres i hele processen, der afspejles. Den offentlighed, som den er rettet til, bør tages i betragtning: Det er ikke det samme at lave en rapport, der er fyldt med tekniske aspekter, som kun en anden fagmand i sektoren kan forstå, for eksempel at forberede den eller levere det eller returnere patienten / klienten til det, der skete.

Vi skal bruge et klart og præcist sprog, som er hensigtsmæssigt og forståeligt for den objektive læseren af ​​rapporten.

9. Vær objektiv

I en psykologisk rapport skal forekomme kontraherede data , at en anden person kunne replikere gennem de samme procedurer, der blev udført. Det skal derfor baseres på, hvad der blev afspejlet af klienten og de udførte tests og ikke transkriberer personlige meninger eller afledninger. Resultaterne af rapporten bør replikeres af andre fagfolk til at anvende de samme metoder.

På samme måde bør inddragelsen af ​​værdidomme (både negative og positive), der forurener dataene eller holdningen til den person, der læser rapporten (om det emne, der skriver det, en anden professionel eller patienten / klienten) bør undgås i forhold til sagen .

10. afspejler det væsentlige

Når vi skriver en rapport, skal vi huske på, at det handler om en tekst, hvori vi opsummerer de data, vi opnår : Det er ikke en fuldstændig transkription af hver udført interaktion.

Vi skal fokusere på de mest relevante aspekter, ikke afspejler unødvendige oplysninger, men kun de elementer, der er nødvendige for at evaluere sagen og dens udvikling.

11. Forbereder rapportens afkast

Skønt rapportens skrivning kan være afsluttet, er det meget vigtigt at tage ikke kun hensyn til dataene, men hvordan de vil blive afspejlet eller udtrykt. Det er muligt, at klienten eller patienten ikke får anmode rapporten skriftligt , men du bør altid gøre mindst en mundtlig afkast af det. Og denne retur er af stor betydning, da det kan have en direkte virkning på patienten eller klienten.

Hvordan det forklares kan være som eller mere vigtigt end den forklarede ting: det er ikke det samme for eksempel at frigive til nogen på punkt-blinde, der lider en lidelse, at hvis det forklares af forståelig form, taktfuldt og uden at generere stigmatisering . Du bør også give plads til emnet til at udtrykke tvivl, så de kan løses.

Det skal tages i betragtning, at rapporten er færdiggjort, uanset om det er fordi den pågældende hændelse, problem eller lidelse er blevet løst, eller hvis der henvises til en anden professionel, der fortsætter med at arbejde med sagen.


The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy (Marts 2021).


Relaterede Artikler