Graves-Basedow-sygdom: symptomer, årsager og behandling
Thyroid hormoner er et stof produceret af skjoldbruskkirtlen. Disse hormoner udfører mange funktioner i vores krop, især i metaboliske processer, men de er især kendt for deres rolle i reguleringen af energi og kropstemperatur.
Selvom vores organisme uden dets funktion ville have meget svært at overleve, dens hyperproduktion kan også føre til forskellige fysiske sygdomme, hvoraf en er Graves-Basedow's sygdom . Derfor vil vi dedikere denne artikel til at tale om, hvad der er Graves sygdom, og hvad er dens symptomer, årsager og behandling.
Hvad er Graves-Basedow sygdom?
Graves sygdom, også kendt som Graves-Basedow-sygdom, er en sygdom i immunsystemet, der påvirker skjoldbruskkirtlen, som er den mest almindelige årsag til hypertyreose. Det vil sige den overdrevne og unormale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
Da disse skjoldbruskkirtelhormoner har forskellige roller i flere forskellige kropssystemer, kan symptomerne på Graves sygdom være meget varierede og kan i væsentlig grad forstyrre en persons generelle helbred.
Blandt alle disse symptomer, det er muligt, at den mest kendte er udviklingen af en okulær fremspring forårsaget af graves ophthalmopati , hvilket normalt forårsager alvorlige øjenproblemer mellem 25 og 80% af de ramte personer.
De specifikke årsager til Graves-Basedow's sygdom er endnu ikke blevet afklaret . Imidlertid er det hypoteset, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer er årsagen til denne tilstand. Uanset årsagen er der behandling for denne sygdom, som kan bestå af radioaktiv jodterapi, farmakologisk terapi eller skjoldbruskkirurgi.
Ifølge undersøgelserne fremkommer Graves sygdom med syv gange større forekomst hos kvinder end hos mænd, med en sandsynlighed for forekomst af 0,5% hos mænd og 3% hos kvinder. Normalt vises de første symptomer på denne sygdom som regel omkring 40 til 60 år, men virkeligheden er, at alle kan blive påvirket af det.
Hvilke symptomer præsenterer det?
Som nævnt ovenfor spiller thyroidhormoner en grundlæggende rolle i enhver metabolisk og funktionel proces af vores væv, så enhver ændring i deres produktion kan føre til uendelig symptomer.
I særligt tilfælde af Graves sygdom er der hyperaktivering af skjoldbruskkirtlerne (hyperthyroidisme), så symptomerne på sygdommen er relateret til den overdrevne produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
De vigtigste symptomer på Graves sygdom er:
- Blød tremor i hænder og fingre
- Følsomhed over for varme
- Øget sved og / eller varm, fugtig hud
- Vægttab til trods for at opretholde normale spisevaner
- Goiter eller forstørrede skjoldbruskkirtler
- Ændring af menstruationscyklussen
- Erektil dysfunktion og / eller nedsat seksuel lyst
- Forøgelse af afføring
- Graves ophthalmopati
- Graves dermopati
- hjertebanken
- Følelse af træthed
- angst
- irritabilitet
Af alle de ovennævnte symptomer er Graves 'oftalmopati og Graves' dermopati det lettest at identificere. Vi forklarer dem nedenfor:
Graves ophthalmopati
Selv om det ikke skal ske i alle mennesker, Ca. 30% af Graves sygdomstilfælde viser tegn og symptomer på en tilstand kaldet Graves ophthalmopati . Denne type ændring er præget af en ændring af immunsystemet, der forårsager betændelse i muskler og væv, der omgiver øjnene. Som følge heraf udvikler personen bølgende øjne, der er meget karakteristiske for denne sygdom.
Desuden fører denne okulære ændring normalt til ubehag og symptomer relateret til syn. Disse omfatter:
- Sandy følelse i øjnene
- Øjetryk eller smerte
- Hævede eller tilbagetrukne øjenlåg
- Røde eller hævede øjne
- Overfølsomhed over for lys
- Dobbeltsyn
- Synsfald
Graves 'dermatopati
Det næst mest synlige og karakteristiske tegn på Graves sygdom er en meget sjælden dermal manifestation, kaldet Graves dermopati, der består af rødmen og fortykkelsen af huden; især på skinnens højde eller på toppen af foden.
årsager
I betragtning af sin autoimmune natur, Det er kendt, at Graves 'sygdom skyldes en manglende funktion af immunsystemet . Den nøjagtige årsag til denne fejl er dog endnu ikke bestemt.
I et ordentligt fungerende immunsystem er der et normalt antistofproduktionsrespons på forekomsten af en virus, bakterier eller ethvert patogen for at angribe. Men i Graves 'sygdom produceres der af grunde, der endnu ikke er forstået, kroppen antistoffer til at angribe en del af cellerne i skjoldbruskkirtlen.
Disse antistoffer relateret til Graves 'sygdom, der kaldes thyrotropinreceptorantistoffer, virker som et hormon, der regulerer hypofysen. Som følge heraf tilsidesætter dette antistof den normale regulering af skjoldbruskkirtlenes funktion, hvilket forårsager overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner eller hypertyreose.
Risikofaktorer
Selv om det ikke er kendt, hvad der udløser Graves 'sygdom, Der er en række risikofaktorer forbundet med dets udseende . Risikofaktorer for Graves sygdom omfatter:
- Familiehistorie med tilfælde af Graves 'sygdom
- Køn: Kvinder har en højere forekomst af denne tilstand
- Alder: sandsynligheden for at udvikle denne sygdom øges efter 40 år.
- Eksperimentering af følelsesmæssig eller fysisk stress
- graviditet
- rygning
Er der en behandling?
Hovedformålet med behandling af Graves 'sygdom er at hæmme produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner og blokere den effekt, de har på kroppen. Til dette kan patienten gennemgå følgende behandlinger for Graves 'sygdom.
1. Radioaktiv jodterapi
Ved indgivelse af radioaktivt iod oralt er der et fald i størrelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelen, således at symptomerne falder gradvist i flere uger eller måneder.
2. Antithyroid lægemiddelbehandling
Antithyroid-lægemidler, såsom propylthiouracil og methimazol, forstyrrer funktionen af skjoldbruskkirtlen for at reducere hormonproduktionen.
3. Betablockerende stoffer
I modsætning til antithyroid-lægemidler hæmmer betablokkere ikke produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, men blokerer den virkning, de udøver på kroppen. Disse stoffer omfatter:
- propranolol
- atenolol
- metoprolol
- nadolol
4. Kirurgi
Thyroidectomy eller subtotal thyroidektomi involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af thyroiderne. Efter operationen er det meget muligt, at personen har brug for kosttilskud for at forsyne kroppen med de normale mængder af skjoldbruskkirtelhormoner, der er nødvendige.
5. Behandling af graves ophthalmopati
Mens mennesker med milde øjenproblemer kan udnytte brugen af dråber, kunstige tårer eller okulære smørende geler, er de mest alvorlige tilfælde af Graves ophthalmopati følgende interventioner eller behandlinger:
- kortikosteroider
- Briller med prisme for at eliminere dobbeltsyn
- Orbital dekompression kirurgi
- Orbitale strålebehandling
Bibliografiske referencer:
- Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnose og klassificering af Graves 'sygdom. Autoimmunitet Anmeldelser, 13 (4-5): 398-402.
- Brent, G. A. (2008). Klinisk praksis Graves 'sygdom. New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.
