Global Aphasia: symptomer, årsager og behandling

April 4, 2024

Forestil dig at vi vågnede en morgen, eller efter at have lidt en ulykke, og pludselig finder vi, at alle begynder at tale på et mærkeligt sprog . Det værste af alt er, at det er kendt, men vi forstår ikke, hvad de vil fortælle os.

Vi forsøger at kommunikere, men vi indser, at vi ikke siger, hvad vi ønsker. De andre insisterer på, de ser på os, og de fortsætter med at tale med os, selvom vi ikke forstår, hvad de forsøger at kommunikere med os. Og vi kan heller ikke forstå os selv. Selv om det kan virke som en science fiction film, er hvad mennesker, der lider af global afasi, lever .

Begrebet afasi

Aphasias er sæt af tale- og sproglidelser forårsaget af hjerneskade , der forekommer hos voksne med et sprog, der tidligere var blevet konsolideret.

Anbefalet artikel: "Aphasias: de vigtigste sproglidelser"

Denne type forstyrrelser kan påvirke meget forskellige aspekter af sprog, blandt andet vi kan finde verbal flyt, evne til at artikulere, forståelse af sprog, gentagelse, grammatik, læsefærdighed eller denominering. De forskellige aspekter berøres af det skadede område.

I vid udstrækning er en af de vigtigste klassifikationer af disse lidelser den, der foreslås af Goodglas og Kaplan, hvor de er opdelt i forskellige typer afhængigt af om de har et godt niveau af verbal flyt, forståelse og repeterbarhed. De mest kendte er Broca's afasi og Wernicke's afasi, hver med sine egne beskadigede og bevarede aspekter. dog der er en slags afasi, hvor der er ændringer på alle områder af sprog, kendt som global afasi .

Global afasi: hovedkarakteristika

Global afasi er den mest alvorlige form for afasi , fordi hele eller en stor del af de forskellige aspekter af sproget påvirkes og ændres af en hjerneskade.

De mennesker, der lider af det, har alvorlige vanskeligheder både i forståelse og i mundtligt udtryk og generelt også skrevet. På samme måde har emner, der er ramt af global afasi, en dårlig kapacitet til imitation. Hvis de er i stand til at udstille mundtligt sprog, bruger de ofte et telegrafisk og stereotype område med få muligheder for at etablere kommunikation gennem mundtligt sprog. De kan også komme til at forstå visse ord eller verb.

Ud over dette har de en tendens til ikke at kunne skrive eller begrænse sig til en automatisme, såsom evnen til at underskrive. Læsning er også berørt. Det er muligt, at de på skriftligt niveau kan gengive en tekst ved at kopiere den, selvom de styres af formularerne og ikke af deres indhold. Evnen til at artikulere, den verbale flydende og brugen af leksikonet og grammatikken er alvorligt mindsket og svækket .

Fordi læsionen, der forårsager global afasi, er massiv, vises andre symptomer som ideomotor apraxia (de ved ikke, hvordan man bruger genstande til deres autentiske formål) og ideologiske (de viser manglende evne til at følge handlingssekvenser i den korrekte rækkefølge), hemiplegi eller lammelse af halvlegeme. Global afasi i sig selv skaber ikke nogen problemer på et kognitivt niveau, med intelligens og de fleste udøvende funktioner bevares. Det er dog muligt, at de frembyder kognitive og intellektuelle vanskeligheder som følge af neuronale skader, hvilket begrænser dem endnu mere.

årsager

Årsagerne til afasi, som vi tidligere har kommenteret, skyldes tilstedeværelsen af skader i de områder, der styrer sproget , deres forbindelser til hinanden eller forbindelserne med andre hjernekerner, der tillader sproglig information at blive integreret med motoren, eller som er blevet ødelagt.

I tilfælde af global afasi er det nødvendigt, at der opstår store skader på hele venstre halvkugle, hvor de områder, der behandler sproget, findes eller i området omkring perisylvis cortex. De er beskadiget eller afbrudt fra resten af hjernen, både Brocas område og Wernickes område, deres forbindelser med hinanden eller forbindelser med andre områder, der tillader behandling eller udførelse af tale.

Hvad der præcist forårsager disse skader kan variere meget, alt fra hovedtrauma eller lacerations til slagtilfælde, hjernetumorer eller neurodegenerative sygdomme.

Vanskeligheder forårsaget af denne lidelse

Konsekvenserne af global afasi og de symptomer, det forårsager, er meget begrænsende for den person, der lider af det . Som sociale væsener, som vi er, er vores liv struktureret ud fra den antagelse, at vi er i stand til at kommunikere. Derfor er det ikke muligt at udtrykke sig selv

På det sociale plan hindrer global afasi i høj grad muligheden for at etablere affektive relationer med vores jævnaldrende.Selvom hans sociale færdigheder og hans interesse for at etablere kontakt med andre er bevaret, har patienten alvorlige vanskeligheder at forstå, medmindre han har alternative metoder. Det er almindeligt, at før skaden kunne kommunikere oralt korrekt, går miljøet for at forsøge at kommunikere med råben (fortolker, at han har mistet hørelsen) eller fortolkes som manglende interesse, manglende kommunikation fra fagpersonen. Det er vigtigt at forstå, at emnet hører perfekt, idet det er svært at fortolke sproget.

Laboratorisk skaber dette problem også vanskeligheder såvel som akademisk. At lære, i det mindste ved de sædvanlige midler, er kompliceret, medmindre der anvendes tilpassede strategier, såsom brug af piktogrammer eller anvendelse af fysiske procedurer.

På individets niveau, denne lidelse kan blive levet med ægte frygt . Efter alt er motivet pludselig ude af stand til at forstå, hvad de forsøger at fortælle ham eller gøre sig forstået gennem de sædvanlige mekanismer, og mislykkede forsøg fra ham og miljøet til at genoprette oral kommunikation kan ende med at forårsage høj angst og depression til individet. Faget kan føle sig isoleret, låst inde i sig selv, indtil behandlingen begynder at være effektiv eller alternative former for kommunikation findes.

Mulige behandlinger

Behandlingen, der skal anvendes i tilfælde af global afasi, fokuserer på genopretning af funktioner ændret ved hjerneskade og / eller vedtagelse eller læring af alternative kommunikationsmetoder. Det er også afgørende psykologisk og social støtte, som gør det muligt for patienten og deres miljø at forstå og ledsage patienten i den proces, der lider.

Det er vigtigt at huske på, at mange hjerneskade kan udvikle sig på en måde, der reducerer skade. Dette er hvad der sker, for eksempel når der er trauma eller slagtilfælde, hvor blodet kan drukne en del af hjerneforbindelserne, men efterlader et område af iskæmisk penumbra, der kan komme sig ud af ulykken. På denne måde kan mange patienter se, hvordan læsionens virkninger gradvist reduceres. I nogle tilfælde kan dette medføre, at en global afasi er mere lokaliseret.

Anvendelsen af sprogterapi og talebehandling er almindelig, idet den bruges til at forbedre og optimere den sproglige kompetence, som den berørte person kan opretholde. Anvendelsen af forstærkende sprogteknikker eller brugen af visuelt materiale som piktogrammer, som patienten kan kommunikere på en alternativ måde, er også hyppig.

Det er vigtigt at stimulere patienten uden at overbelaste ham, så han gradvist kan genopleve sig og polering færdigheder uden at blive mættet. Psykeducation er meget vigtig for både patient og miljø, da det er nødvendigt at forstå, at kognitive evner er (medmindre der er andre påvirkning ud over global afasi) bevaret og vanskelighederne med afasi for emnet.

Bibliografiske referencer:

Belloch, Sandín og Ramos (2008). Manual of Psychopathology. Madrid. McGraw-Hill. (Vol 1 og 2) Revideret udgave.
Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Evalueringen af afasi og beslægtede lidelser. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, kap 14
Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE-forberedelsesmanual PIR, 01. CEDE. Madrid.