yes, therapy helps!
Hvornår føles et menneskeligt foster smerte?

Hvornår føles et menneskeligt foster smerte?

April 19, 2021

Et af de hyppigste og kontroversielle spørgsmål, der er genereret inden for seksuel og reproduktiv sundhed, sammen med diskussionerne om lovgivning og behandling af abort er følgende: Får et menneskeligt foster smerte? Til dels har disse diskussioner fulgt ideen om, at begyndelsen af ​​udviklingen af ​​centralnervesystemet er tilstrækkelig betinget for at have oplevelsen af ​​smerte.

I betragtning af at der ikke er enighed om at løse dette problem, præsenterer vi i denne artikel nogle af de undersøgelser og teorier, der er gjort for at diskutere problemet.

  • Relateret artikel: "De 3 faser af intrauterin eller prænatal udvikling: fra zygot til foster"

Kan et menneskefost føle smerte?

I år 2006 diskuterer Stuart Derbyshire, medlem af instituttet for psykologi ved National University of Singapore og ekspert inden for kognitiv videnskab, dette emne som en akse som en statspolitik i USA. Sidstnævnte fastslog, at det var lægenes forpligtelse underrette kvinder, der har til hensigt at have abort om eksistensen af ​​nogle tegn på, at abort kan forårsage smerte for fosteret.


Herfra havde lægen også pligt til at tilbyde kvinden muligheden for at reducere smerten ved at anvende stoffer før afbrydelsen. Konsekvensen af ​​ikke at advare om alt ovenfor kan koste læger tusindvis af dollars.

På den anden side af verden, i England, blev der i begyndelsen af ​​det sidste årti tilbudt en række billeder, der søgte at argumentere for ideen om, at fosteret har en række kognitive og følelsesmæssige oplevelser. Said billeder endelig indvirkning på britiske politikker for præ-abort farmakologiske interventioner at afbøde fostrets smerte.

Stuart Derbyshire diskuterer de foreliggende beviser på alt ovenfor ved at analysere den neurobiologiske udvikling af føtalperioden sammen med den oplevelsesmæssige dimension af smerte.


  • Måske er du interesseret: "Nociceptorer (smertestillende receptorer): definition og typer"

Hvornår begynder fostrets udvikling?

Fosterudvikling er det, der forekommer fra uge 12 . Det vil sige at det embryo, der har udviklet sig efter de første 3 måneder af svangerskabet, betragtes som "foster".

I løbet af de næste 5 eller 6 måneder, indtil fødslen sker, forventes fostret at udvikle celler, organer, væv og lige systemer, som vil være en nødvendig betingelse for at sikre fødslen. Når det er sagt, vil vi definere, hvad smerte er fra et psykologisk perspektiv, såvel som de elementer, der anses for nødvendige for at kunne opleve det.

Hvad er smerten?

International Association for Pain Studies (IASP) siger, at smerte er en ubehagelig følelse og en følelsesmæssig oplevelse forbundet med en potentiel eller faktisk skade på et væv , eller det er en oplevelse, der er beskrevet i form af skaden.


Herfra kan vi sige, at smerte er en bevidst oplevelse, og ikke kun svaret på skadelige stimuli (Derbyshire, 2006). Med hvilken er også en subjektiv oplevelse, der kan ændres kvalitativt mellem en person og en anden. Hertil kommer, at en organisme oplever smerte, de har brug for en række fysiologisk modne strukturer . Et komplekst netværk af kortikale regioner skal aktiveres; hvad der kan ske selv i mangel af en reel skadelig stimulering.

Hvis den skadelige stimulation er til stede, er sidstnævnte en ekstern begivenhed, der genererer elektrisk aktivitet mellem hjernen og nerverne i huden, som til sidst genererer en smertefuld oplevelse. Det er for en organisme at føle smerte, der skal først være mulighed for at nervesystemet er aktiveret .

På samme måde må der udvikles andre kognitive processer relateret til bevidsthedstilstanden og hukommelsen, hvilket igen betyder og diskriminerer en begivenhed som "smertefulde" (et spørgsmål, hvor den grundlæggende måde er afgørende). den, vi lærer at navngive denne begivenhed gennem de andre).

Med andre ord, selv om smerte er en individuel oplevelse (af fysiologiske processer og kognitive processer, som vi skaber en mental repræsentation af smerte), kan det med andre ord ses som en oplevelse oplevet i interaktion med andre.

Erfaring med udvikling af smerte og foster

Ca. det er i den syvende uge af svangerskabet, når nerveterminalerne begynder at udvikle sig såvel som nogle dele af rygmarven (som er et grundlæggende stik i hjernen, og som vil føre til thalamus, et vigtigt organ til sensoriske oplevelser).

Dette lægger grunden til at skabe en hypotalamisk struktur, der er en nødvendig betingelse for smerteoplevelsen.Men sidstnævnte betyder ikke, at den hypotalamiske aktivitet er konsolideret: tætheden af ​​de neuronale celler, der ligger i hjernen, er i færd med konsolidering. Før en sådan konsolidering slutter, er neuroncellerne ikke i stand til at behandle skadelig information fra periferien.

Med andre ord er nervesystemet ikke fuldt udviklet og modent, så vi næppe kan opretholde eller konkludere, at smerteoplevelsen opstår under fostrets udvikling.

Det første tegn på tilstrækkelig hypotalamisk aktivitet begynder at forekomme mellem uge 12 og 16 af svangerskabet . Det er da, at de neurale forbindelser i hjernebarken begynder at modnes. Afferente fibre udvikler sig fra uge 23 til 25. Der er imidlertid ikke nok funktionel neuronaktivitet til at tale om oplevelse af smerter i fosteret, fordi spinotalamfibrene ikke er forbundet med cerebral cortex. .

Uge nummer 26 og andre grundlæggende faser

De thalamiske fremskrivninger i hjernebarkens plaque er den mindste anatomiske tilstand, der er nødvendig for at opleve smerte, og de afsluttes ved den 23. svangerskabsuge. Samtidig udvikler perifere nerve terminaler, der vil generere reflekser i hjernebarken.

Af denne grund har flere undersøgelser foreslået, at den mindste svangerskabsuge for at mistanke om oplevelsen af ​​smerte i fosteret er nummer 26 (ca. 7 måneders svangerskab), hvilket er, når den elektriske aktivitet er ligner det, der præsenteres af børn og voksne, når de reagerer på skadelige situationer , eller, når de forklarer en oplevelse som smertefuld.

På den anden side er sekretionen af ​​forskellige hormoner også nødvendig; proces, der begynder at være observerbar i foster fra de første 18 uger af svangerskabet.

Problemet, Derbyshire (2006) fortæller os, er det hvad der sker inden for placenta er væsentligt forskelligt fra hvad der sker uden for dette , både i neurokemiske termer og i vejen for at reagere på skadelige stimuli, og derfor på følsomme oplevelser.

På samme måde har de mest klassiske undersøgelser af smerteoplevelser været at relatere hjernens elektriske aktivitet til oplevelsen af ​​smerte, som er mundtligt rapporteret af den samme person.

Fordi dette ikke kan gøres med et foster, har videnskabelig forskning fokuseret på Theorize om muligheden for, at der er smerteoplevelse ved at analysere den embryonale udvikling af nervesystemet . Derefter foreslår de, at oplevelsen af ​​smerte eksisterer, fordi den svarer til, hvad et barn eller en voksen allerede verbaliserer.

Det vil sige, at undersøgelserne er nødt til at ty til tolkning af sekundære beviser, og af samme grund har de kun kunnet tale om indikationer, ikke afgørende resultater om oplevelsen af ​​smerte i fosterudvikling.

Sammenfattende

At føle smerte ikke kun vi har brug for evnen til at diskriminere mellem forskellige sensoriske stimuli . Det handler heller ikke om at reagere på potentielt skadelige stimuli (en kvalitet kendt som "nociception"). Oplevelsen af ​​smerte indebærer også at reagere på en bevidst måde, det vil sige, at vi også har brug for evnen til at diskriminere mellem forskellige oplevelser; problem, der genereres af samspillet med vores plejere efter fødslen, blandt andet processer som mental udvikling.

Vi har derfor brug for et modent nervesystem, der gør det muligt for os at behandle og repræsentere denne stimulus så skadelig og senere som smertefuld.

Der er mange vigtige neurobiologiske processer, der begynder i uge 7, uge ​​18 og uge 26 af graviditeten . Det samme er blevet betragtet af mange som de faser, hvor et menneskeligt foster måske føler smerte. Hvad Derbyshire (2006) advarer os hurtigt om, er at den subjektive oplevelse, der ledsager smerte, ikke kan udledes direkte fra anatomisk udvikling, da disse udviklinger ikke er dem der giver anledning til det bevidste indhold af smerte.

Bibliografiske referencer:

  • Derbyshire, S. (2006). Kan fostre føle smerte? BMJ, 332: 909-912.

Star Trek New Voyages, 4x07, The Child, Subtitles (April 2021).


Relaterede Artikler