Endogent depression: når ulykke kommer fra indersiden

Marts 31, 2024

Mood lidelser og især depression er, efter angst, den hyppigste i klinisk praksis.

At være et problem, som i høj grad påvirker det psykologiske og følelsesmæssige velvære, og som kan være enormt invaliderende, er undersøgelse og klassificering af forskellige typer af depression af stor betydning. En af de klassifikationer, der er blevet foreslået gennem historien er hvad der opdeles i endogen og reaktiv depression afhængigt af årsagen, hvad enten det er internt eller eksternt .

Selvom det betragtes i dag, at deling af depression i disse to grupper ikke er pålidelig, da eksterne faktorer altid vil påvirke en eller anden måde, hvis der er bevist, at der er en form for depression tilsyneladende forårsaget af elementer biologisk, der har en bestemt klynge af symptomer. Det er, det anses for sandt Tilstedeværelsen af endogene depressioner, også kaldet melankolsk depression .

Måske er du interesseret: "De 31 bedste psykologiske bøger du ikke kan gå glip af"

Endogent depression: særpræg og symptomer

Som en generel regel, når vi taler om depression, henviser vi sædvanligvis til lidelsen kendt som alvorlig depression. Denne lidelse karakteriseres hovedsageligt af et trist og deprimeret humør , apati og anhedonia og andre multiple symptomer. Disse karakteristika deles generelt af alle deprimerede mennesker.

dog endogen depression præsenterer en række egenskaber som gør det betragtes som en anden undertype. Ved endogent eller melankolsk depression har symptomer, der præsenteres af forsøgspersonerne, en tendens til at fokusere på vegetative og anhedoniske elementer. Det vil sige, de er symptomer forbundet med manglende initiativ, til manglende handling.

Hovedkarakteristika for denne type depressiv lidelse er a meget markant anhedonia eller mangel på nydelse, når stimuleret på et generaliseret niveau sammen med en høj passivitet og manglende reaktivitet. Selvom anhedonia også er et hyppigt symptom ved større depression, er endogent depression meget markant. Disse personer identificerer ikke deres humør som trist eller deprimeret, men oplever en anden fornemmelse, som de ikke kan forklare overhovedet, føler sig generelt tomme.

Det er også almindeligt for dem at præsentere en vis psykomotorisk forsinkelse i form af at bremse både fysisk og mental og en vis indre agitation og irritabilitet. Og er det, at personer med denne lidelse har tendens til at føle et højt niveau af angst og skyld, hvilket er en af de typer af depression, der indebærer en øget risiko for selvmord. Det er også almindeligt, at de har søvnproblemer som tidlige vækkelser.

Et andet element at huske på er, at det normalt vises med et sæsonbetonet mønster, bliver hyppigere om vinteren , og generelt har depressive episoder tendens til at gentage sig igen i større grad end i andre typer. Derudover er der normalt en vis formiddag forværring af symptomer og humør.

Måske er du interesseret: "Vi slog 5 eksemplarer af bogen" Psykologisk taler "!"

Nogle årsager til indre oprindelse

Når vi tænker på nogen deprimeret, har vi normalt en person, der på grund af en smertefuld begivenhed i hele livet eller manglende forstærkning på forskellige vitale områder udvikler et mønster af negativ tænkning og adfærd, der forårsager depressiv lidelse. . Det er en overvejelse blandet af de fleste teorier, der forsøger at forklare depressionens oprindelse.

Dette er ikke tilfældet med endogen depression. Mens det er sandt, at Indirekte vil de psykosociale aspekter påvirke individets mentale tilstand , den person med melankolsk depression har ikke alvorlige vanskeligheder eller er det generelt lidt forstærket. Faktisk er det almindeligt, at denne type enkeltpersoner bliver fundet forkert, men ved ikke eller har en grund. Dette blandt andre elementer får personen til at føle sig skyldig, noget der forværrer fagets tilstand og faktisk er et hyppigt træk ved denne subtype af depression.

Hovedårsagen til denne lidelse er biologisk . Nu med biologisk betyder det ikke, at det er produktet af en sygdom (som faktisk ville gøre diagnosen ikke kunne være depression), såsom infektioner eller tumorer. Problemet vil blive fundet mere på niveauet af hjernens metabolisme, der spekulerer på tilstedeværelsen af genetiske faktorer som årsag til lidelsen. Således vil hjernen naturligvis have problemer, når man ordentligt adskiller eller bruger hormoner som serotonin.

Behandling af endogen depression

Forskning har vist, at patienter med denne type depression præsentere et godt svar på medicinske behandlinger . Denne kendsgerning, sammen med den mindre effekt, som placebo normalt har i denne type depression, understøtter ideen om, at problemet ikke skyldes miljøfaktorer, men snarere til interne.

Behandlingen af valg er brugen af antidepressiva, idet de er de tricykliske, der synes at virke bedst i tilfælde af endogen eller melankolsk depression. Denne type antidepressiva er karakteriseret ved handle ved at hæmme genoptagelsen af serotonin og norepinephrin i encephalonen, på en ikke-specifik måde, og som påvirker andre hormoner som dopamin.

En anden behandling, der synes at have en høj effektivitet i endogen depression, er elektrokonvulsiv terapi, hvor en række elektroder placeres på patientens hoved og derefter anvende en række elektriske udladninger. Selvfølgelig er dette en intervention, der ikke har noget at gøre med de stærke elektriske udladninger, der anvendes i psykiatriske centre for årtier siden. I øjeblikket anvendes meget lave intensitet, smertefrie udledninger.

Denne terapi har en høj effektivitet i forbedringen af depressive symptomer. Det gælder i tilfælde hvor et hurtigt terapeutisk respons er nødvendigt , som dem, der er forbundet med høj suicidal ideation og depression med psykotiske symptomer eller som et alternativ til farmakologi, når denne type behandling ikke er effektiv nok.

Selvom det traditionelt er blevet betragtet som en enormt aversiv type terapi, i dag er det gjort med kontrollerede intensitetsudladninger og smerteligt (siden forudgående generel anæstesi anvendes) og sikker (de overvåges og deres vitale tegn overvåges).

Heldigvis har en stor del af dem med endogent depression med disse behandlinger et højt forbedringsniveau, de fleste af dem med en høj grad af genopretning.

Bibliografiske referencer:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

Grosso, P. (2013). Antidepressiva. University School of Medical Technology. University of the Republic of Paraguay.

Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.

Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psykiatrisk traktat. Bind II Ars Medical. Barcelona.

Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiv terapi I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier.