Dysartria: årsager, symptomer, typer og behandling
Kommunikationsforstyrrelser indbefatter lidelser som dyslalia, stamme og den fonologiske lidelse, bedre kendt som dysartri . Det grundlæggende tegn, der fører til diagnosen af dysartri, er tilstedeværelsen af en markant vanskelighed med at artikulere fonemer tilstrækkeligt på grund af muskelsproblemer.
I denne artikel vil vi beskrive Årsager og symptomer på hovedtyperne af dysartri . Derudover vil vi på en syntetisk måde forklare, hvad er de mest almindelige behandlinger af denne lidelse.
- Relateret artikel: "De 8 typer taleforstyrrelser"
Hvad er dysartri
Dysartri er en lidelse der påvirker talemusklerne : læberne, tungen, vokalbåndene og / eller membranen. Vanskeligheden ved at kontrollere disse muskler eller deres svage betyder, at personer med dysartri ikke kan artikulere fonemerne korrekt, så de har problemer med udtale eller taler langsommere end normalt. I modsætning til motorafasi er det en ændring af udtale og ikke sprog.
Udtrykket "dysartria" kommer fra græsk og kan oversættes bogstaveligt "artikulatorisk funktionsfejl". Det er en taleforstyrrelse og ikke et sprog; Dette betyder, at problemet ikke finder sted på det kognitive niveau, men i senere faser af lydproduktionen. Når personen er helt ude af stand til at artikulere lyde, taler vi om anartria.
DSM-IV indsamler dysartri under mærket "Phonological Disorder" , mens det i DSM-5 kaldes "Tallydforstyrrelse". Det grundlæggende kriterium for diagnose ifølge disse klassifikationer er, at personen ikke er i stand til at udstede fonemer, som man forventes at have lært at artikulere i en vis alder.
Årsager til denne lidelse
Dysartria kan have mange forskellige årsager. Blandt de mest almindelige er ændringer i nervesystemet, som læsioner og tumorer i hjernen eller embolier der lamme ansigtet eller tungen. Når det sker fra fødslen, er det normalt resultatet af cerebral parese eller muskeldystrofi.
Visse ændringer favoriserer udseendet af symptomer på dysartri i voksenalderen, såsom amyotrofisk lateralsklerose eller sygdomme hos Parkinson, Huntington og Wilson. Nogle stoffer kan også forårsage dysartri, især beroligende midler og stærke narkotika ; i disse tilfælde lindrer forbruget af forbruget lidelsen.
- Måske er du interesseret: "Behandlingen af dysleksi: 4 tips til forældre"
Symptomer og tegn
Symptomerne og tegnene på denne lidelse kan variere afhængigt af årsagen og typen af dysartri. Blandt de mest almindelige finder vi følgende:
- Vanskeligheder ved at bevæge ansigt, læber og tunge muskler.
- Dårlig udtale .
- Monotont prosodi.
- Forstyrret timbre.
- Tal for langsomt eller hurtigt.
- Nasal eller raspy stemme .
- For høj eller lavt volumen.
- Uregelmæssig rytme (for eksempel hakket tal).
- Tilknyttede respiratoriske vanskeligheder.
I forbindelse med udfaldsvanskeligheder opdages der normalt fire typer af hovedfejl: substitution, udeladelse, indsættelse og forvrængning . Substitutionen, der består i at erstatte det korrekte foneme med en anden forkert, er den hyppigste, især når man udtaler "d" eller "g" i stedet for "r".
Mens konsonant artikuleringen er berørt i alle tilfælde af dysartri, den utilstrækkelige udtale af vokaler betragtes som en indikator for alvorlighed .
Typer af dysartri
De typer af dysartri, som vi vil se i dette afsnit, afviger blandt dem hovedsagelig i læsionsstedet på niveauet af centralnervesystemet.
1. Spastic
Spastisk dysartri skyldes skader i pyramideområdet , relateret til fin motor kontrol af ansigts og nakke muskler.
I denne type dysfasi forekommer hypernasalitet og pludselige stigninger i talvolumen. Vokalisering har tendens til at være spændt og tvunget.
2. Ataxisk
Lesioner i cerebellum forårsager ataksisk dysartri, hvis mest karakteristiske tegn er Tilstedeværelse af flad, monotont prosodi og langsom vokalisering og ukoordineret, ligner det der forekommer i beruset tilstand. Typisk tale af denne type dysartri er undertiden blevet beskrevet som "eksplosiv".
3. Slap
I denne type af dysartri vagusnerven påvirkes , som tillader bevægelsen af strubehovedet og dermed vokalbåndene. Der er også dysfunktioner i andre ansigtsmuskler.
I tilfælde af slap dysartri kan musklerne atrofiere eller blive delvist paralyserede, hvilket forårsager spasmer, kvældning og muskelspænding.
- Relateret artikel: "Cranial par: de 12 nerver, der forlader hjernen"
4. Hyperkinetik
Hyperkinetisk dysartri er normalt forårsaget af læsioner i de basale ganglier, subkortiske strukturer involveret i ufrivillige bevægelser.
Symptomerne på denne type af dysartri er ligner de af spastiske: Stemmen har tendens til at præsentere en hård kvalitet og Hypernasalitet forekommer også .
5. hypokinetisk
Generelt er hypokinetisk dysartri fremkommer som følge af Parkinsons sygdom , selvom det også er almindeligt, at årsagen til fortsat anvendelse af antipsykotiske lægemidler er.
I dette tilfælde er volumenet sædvanligvis meget lavt, timbrefladen og monotont prosodien. Reduktionen i bevægelseshastigheden forårsaget af skade i regionen kendt som substantia nigra forklarer disse symptomer.
6. Blandet
Denne kategori anvendes, når de kliniske egenskaber er en kombination af mere end en af de typer af dysartri, som vi har beskrevet. Blandet dysartri de skyldes påvirkning i forskellige motorsystemer .
Behandling og intervention
Behandlingen af dysartri er i høj grad afhængig af forandringen forårsaget af lidelsen, da det er muligt, Korrigere den ultimative årsag eliminerer symptomerne . Der er imidlertid indgreb til at forbedre tale i tilfælde, hvor det underliggende problem ikke kan ændres.
Hovedmålene for tale terapi og sprogterapi I tilfælde af dysartri skal de styrke musklerne involveret i tale, forbedre vejret, opnå en passende udtale og lette kommunikationen mellem den berørte person og deres nære slægtninge.
I tilfælde, hvor taleforringelse er svær, er eksterne understøttelser som talesyntese og alfabetiske kort meget nyttige. Læringsbevægelser og endog tegnssprog det kan også i et vist omfang tjene til at levere de kommunikative underskud af dysartri.
