Diogenes syndrom: årsager, symptomer og behandling

April 16, 2024

En tabt skrue, en skjorte, der ikke længere passer til os, en træplank ...

Mange mennesker holder nogle gange genstande og ting, som i det øjeblik vi ved, ikke vil bruge dem af en eller anden grund (enten fordi det bringer hukommelser tilbage eller fordi vi tror på, at de i fremtiden kan være nødvendige), besluttede vi at spare og holde .

Det er normalt og udgør i princippet ikke noget problem i vores liv. men hos mennesker med diogenes syndrom bliver dette fænomen en sædvanlig og problematisk tendens produkt af selvopgivelse, fortsætter med at akkumulere en stor mængde genstande og affald uden brug og forårsager en stor personlig og social forringelse i deres liv.

Diogenes syndrom: grundlæggende egenskaber

Diogenes syndrom er en lidelse præget af dem, der lider af det de indsamler og opbevarer en stor mængde af ejendele og ejendele, som regel affald i deres hjem . De har en stor manglende evne til at slippe af med dem, så de ophobes mere og mere.

Objektene, der opbevares af personer med denne lidelse, kan være meget forskelligartede, fra genstande af stor værdi til at spildes og forbliver, og er ikke den virkelige eller symbolske værdi af objektet, der frembringer dets bevarelse. Som i akkumulationsforstyrrelsen Personen med Diogenes syndrom har store vanskeligheder med at bortskaffe deres ejendele, behøver at holde dem med og opleve angst og ubehag ved tanken om at miste dem. Hvis man bliver spurgt om årsagen til denne bevarelse, ved de mennesker med Diogenes syndrom normalt ikke, hvordan de skal forklare det.

Nogle forfattere foreslår, at Diogenes syndrom normalt forekommer i tre faser . Først vil jeg fremhæve holdningen til selvopgivelse, og begynde at generere affald, der ikke fjernes og begynder at ophobes. Efterfølgende og i takt med antallet af affald stiger, går den enkelte til en anden fase, hvor overflod af affald og affald gør det nødvendigt at begynde at organisere (ikke nødvendigvis bestille) materiale og plads til rådighed, mens det bliver værre forværringen af vaner. I en tredje og endelige fase bliver den enkelte ikke kun fri for affaldet, men han begynder at samle elementer udefra på en aktiv måde.

Afledt af manglende hygiejne og selvopgivelse

På lang sigt forårsager disse menneskers kumulative adfærd de indsamlede objekter til at indtage en stor del af individets hjem og organisere sig på en uordenlig og ekspansiv måde i hele huset. Dette problem fører til det punkt, at funktionaliteten i hjemmet er begrænset , adgang til visse områder som seng eller køkken er ikke muligt. Desuden forårsager uorden og manglen på renlighed forårsaget af akkumuleringen alvorlige hygiejneproblemer, som kan kompromittere individets helbred.

Dette syndrom producerer et højt niveau for forringelse i flere områder, især på det sociale plan problemer med sameksistens . De, der lider lidt efter lidt, bliver afsondret fra verden, isolerer sig selv og minimerer kontakten med andre på grund af både en stigning i interpersonelle konflikter på grund af deres status såvel som tid til lagring og akkumulering af ting. De begynder også at opgive nogle af de vigtigste hygiejnevaner, både hjemme og hjemme.

Disse tilfælde opdages ofte i fremskredne stadier , på grund af klager fra naboer og slægtninge på grund af usundheden af de berørte hemmers hjem, tiltrækkes lugt og insekter og gnavere af objekterne.

Det er også almindeligt, at de, der lider af Diogenes syndrom ender med alvorlige fodringsproblemer , præsentere ændrede spisemønstre og spise lidt, dårligt og tidligt. De kan forbruge mad i dårlig stand (afledt af manglen på hygiejne i hjemmet eller en ligegyldighed til udløbet). Dette sammen med de sundhedsmæssige problemer, der stammer fra dårlig hygiejne og undgåelse af kontakt med andre kan svække dem med det formål at skulle indlægges , og selv om en høj procentdel af dem dør inden for et par år efter syndromets begyndelse.

Mulige årsager

Skønt årsagen til kumulativ adfærd i tilfælde af diogenes syndrom ikke er fast eller helt kendt, De fleste af dem, der lider af det, er mennesker over 65 år, pensionister og ofte enker .

Således er et af de mest almindelige karakteristika Tilstedeværelsen af ensomhed allerede før akkumuleringen starter. Hvad enten det drejer sig om parrets eller dødens død, kan denne ensomhed føre til en gradvis forsvinden af bekymring for hygiejne, mad og kontakt med andre og adfærdsmæssig og affektiv stivhed, som fremmer ophobning af akkumulering.De føler en stor usikkerhed og et medium, som de giver gennem akkumulering. Der er normalt en stressende begivenhed, som udløser symptomernes begyndelse.

En stor del af emnerne med Diogenes syndrom de præsenterer også en psykisk eller medicinsk lidelse tidligere , er meget hyppige, at de er nedsænket i afhængighedsprocesser på stoffer, demens eller i store depression, ofte med psykotiske egenskaber. Der er da en sandsynlig forringelse på det kognitive niveau som får personen til at holde op med at bekymre sig om sundhed og opretholde sundhedstilstanden, mad og hygiejne.

Behandling af diogenes syndrom

Diogenes syndrom er en kompleks lidelse der kræver behandling fra forskellige tilgange . Personer med denne lidelse går normalt ikke til terapi frivilligt, bliver henvist til læge- eller retsvæsenet eller presset af deres familier.

Det tværfaglige indgreb er fordi det er nødvendigt at handle på både individets ideer og overbevisninger og deres vaner, da ophobning af affald bliver en del af personens dag til dag, og det er svært at bryde den dynamik. Det er netop derfor, vi må også handle på det sted, hvor vi bor: fokuserer kun opmærksomheden på den person, der ikke virker.

I mange tilfælde går myndighederne, som er advaret af klager fra naboer og bekendtskaber, hjem til disse individer og slutter med at rense og desinficere stedet. mens dette kan midlertidigt ophøre akkumuleret affald , det løser ikke problemet, som subjektet lider eller hjælper det med ham til at håndtere situationer på en anden måde, så hvis den eksterne handling slutter der, vil emnet igen falde tilbage.

Evaluering og intervention

På behandlingsniveau er det en prioritet at evaluere fagets sundhedstilstand og rette komplikationerne afledt af manglen på mad og hygiejne . I tilfælde, hvor dette syndrom produceres eller forværres af andre lidelser såsom depression eller en psykotisk lidelse, vil det være nødvendigt at anvende de mest hensigtsmæssige strategier til behandling af sygdommen selv, både psykologisk og farmakologisk. Brug af antidepressiva, såsom SSRI'er, er hyppigt for at forbedre humøret.

Med hensyn til psykologisk behandling Det ville være nødvendigt først at se eksistensen af et problem og behovet for at løse det, da størstedelen af de berørte personer ignorerer eller ikke genkender deres tilstand. Det er også vigtigt at udføre en uddannelse i færdigheder og mønstre af hygiejnisk og ernæringsmæssig adfærd.

I betragtning af at der i langt størstedelen af tilfælde er en høj grad af usikkerhed, skal dette aspekt arbejdes i terapi, såvel som den eksistentielle passivitet, som de fleste af disse patienter viser. Det bliver også nødvendigt at genoprette personens kontakt til verden gennem uddannelse i sociale færdigheder og deltagelse i samfundets aktiviteter . Dette hjælper med at bekæmpe den ensomhed og angst, som dette forårsager. Afmontering af genstande og affald skal også arbejdes med, og hvad patienten mener om bevarelse.

Som i langt de fleste psykiske lidelser Social og familie støtte er en væsentlig faktor til genopretning og / eller forbedring af livskvaliteten. Den psykologiske uddannelse af det nærmeste miljø er nødvendigt for at forstå patientens tilstand og dens overvågning, det er vigtigt at overvåge deres aktivitetsmønstre og ikke vende tilbage til en tilstand af isolation.

Forskel med akkumulationsforstyrrelse

Karakteristika ved Diogenes syndrom ligner i høj grad en anden lidelse, som det ofte forveksles med, den såkaldte akkumulationsforstyrrelse eller hamstring .

Begge problemer har til fælles akkumuleringen af et stort antal genstande og ejendele, der har svært ved at slippe af med dem, der lider dem, sammen med den kendsgerning, at denne ophobning giver alvorlige problemer med brugen af det personlige hjemlige rum. I begge tilfælde kan der forekomme anosognosi, eller endog en vildledende ide, ifølge hvilken akkumuleringen ikke er skadelig trods beviser for det modsatte (selv om det er meget mere almindeligt, at der ikke er anerkendelse af eksistensen af en lidelse i Diogenes syndromet).

Derudover forekommer problemer i forskellige vitale domæner normalt i begge lidelser, især med hensyn til interpersonelle relationer, i mange tilfælde skygge væk fra tæt kontakt med mennesker.

I tilfælde af akkumulationsforstyrrelse eller hamstring akkumuleringen er helt tilsigtet og har normalt en konkret grund til at beholde det . Det er en lidelse forbundet med obsessive egenskaber.

I tilfælde af Diogenes syndrom skyldes akkumulering normalt en forringelsesproces, og det er almindeligt, at der er en sindssyg proces i gang, og akkumuleringen skyldes sædvanligvis utilsigtede passive elementer (selv om de i mange tilfælde også indsamler og akkumulerer affald som en mekanisme for følelsesmæssig beskyttelse).

Hertil kommer, at selvom forringelsen af personlige hygiejnevaner og kost er stort set til stede i Diogenes syndrom, forekommer disse karakteristika normalt ikke i akkumulationsforstyrrelser, at være dens forholdsvis sædvanlige opførsel uden for de respektive til samlingen .

Bibliografiske referencer:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

Gómez, I., Prieto, F. (2008). Kliniske former for diogenes syndrom. Omkring tre sager. [Elektronisk version]. Biologisk Psykiatri, 15 (3), 97-9.

Marcos, M. & Gomez-Pellín, M.C. (2008). En fortælling om et misnavnet eponym: Diogenes syndrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.