Forskelle mellem demens og Alzheimers
Der er en ret udbredt forvirring mellem udtrykket "demens" og Alzheimers sygdom. Selvom det er den mest almindelige inden for denne gruppe af lidelser forbundet med patologisk kognitiv forringelse, er det nødvendigt at præcisere på en bestemt måde hvilke forskelle mellem Alzheimers sygdom og de andre typer demens der findes.
I denne artikel vil vi analysere, hvad der adskiller den hyppigste årsag til demens fra de tre, der følger den i udbredelse: vaskulær demens, demens med Lewy-kroppe og frontotemporal demens. En fjerde meget almindelig type er blandet demens, som kombinerer tegn på Alzheimers med de af vaskulære demens.
- Relateret artikel: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"
Alzheimers sygdom: hovedtræk
DSM-IV definerer demens som et sæt af Kognitive underskud, der omfatter en væsentlig forringelse af hukommelsen , ud over afasi, apraxi, agnosi og / eller ændringer i udøvende funktioner, såsom planlægning og sekventering. Selvom mange af de sygdomme, der forårsager demens, har en progressiv karakter, er det ikke altid tilfældet.
Demens på grund af Alzheimers sygdom er den mest almindelige af alle. På fysiopatologisk niveau er det karakteriseret ved tilstedeværelse af neurofibrillære tangles (konglomerater af tau-proteiner) og neuritiske plaques eller senil, forekomster af beta-amyloidpeptider, hvis tilstedeværelse er forbundet med neuronal degeneration og hyperproliferation af glialceller.
Fra et symptomatisk synspunkt er Alzheimers sygdoms vigtigste egenskab med hensyn til andre årsager til demens, at det begynder at påvirke hjernens tidsmæssige og parietale lober. Dette forklarer de tidlige tegn på Alzheimers: læring og nyere hukommelsesproblemer, personlighedsændringer og depressive symptomer.
Kognitiv forringelse fortsætter med at udvikle sig irreversibelt. Mellem 3 og 5 år efter sygdommens begyndelse Dommekapaciteten ændres, disorientationen er markant forværret (specielt rumlig, hvilket får de ramte mennesker til at gå tabt på gaden) og psykotiske symptomer kan fremstå som hallucinationer og vrangforestillinger.
Den endelige fase af Alzheimers sygdom er karakteriseret blandt andre tegn ved autopsykisk desorientering, manglende anerkendelse af slægtninge, fuldstændig tab af sprog og stigende vanskeligheder med at gå til apraxia for at gå. Som i mange andre dementier, I den sidste fase er affektionen global og forårsager døden .
- Relateret artikel: "Alzheimer er: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"
Forskelle mellem Alzheimers og andre demens
Næste vil vi beskrive de vigtigste egenskaber, der adskiller Alzheimers sygdom fra de følgende tre mest almindelige årsager til demens.
1. vaskulær demens
Vi taler om vaskulær demens eller multiinfarkt, når den cerebrale forringelse - og derfor kognitiv - er givet som konsekvens af gentagne streger . Det er normalt diagnosticeret i nærvær af arteriosklerose, som defineres som en hærdning af arterierne, som forhindrer blodgennemstrømning.
I disse tilfælde varierer symptomerne og tegnene afhængigt af hjerneområderne, der påvirkes af hjerteanfald, samt intensiteten af disse. Det er normalt, at starten er pludselig sammenfaldende med et slagtilfælde, og at forringelsen senere skrider frem på en forskudt måde, i modsætning til Alzheimers linearitet.
Men vaskulær demens forekommer meget ofte samtidigt med Alzheimers sygdom. Når dette sker, taler vi om blandet demens eller Alzheimers sygdom med vaskulær komponent . I disse tilfælde varierer tegnene også, men det temporoparietale involvering gør de mniske symptomer centrale.
- Du kan være interesseret: "Typer af demens: former for erkendelsestab"
2. Demens med Lewy legemer
Denne type demens er karakteriseret ved tilstedeværelsen af Lewy-kroppe, strukturer afledt af degenerering af cellulære cytoplasmeproteiner, i den forreste, parietale og tidsmæssige cortex i hjernen såvel som i substantia nigra. Neuritiske beta-amyloidproteiner er også fundet som i Alzheimers.
Kendetegnene ved denne type demens er visuelle hallucinationer , opmærksomhedsunderskud (som forårsager pludselig adgang til forvirring), ændringer i udøvende funktioner og parkinsoniske symptomer såsom stivhed og hvilende tremor. Forringelsen af hukommelsen er mindre alvorlig end i tilfælde af Alzheimers.
En anden relevant forskel mellem Lewy og Alzheimers sygdom er, at der i det første er et underskud i niveauerne af neurotransmitteren dopamin.Denne egenskab forklarer i vid udstrækning ligheden af denne lidelse med Parkinsons sygdom.
3. Frontotemporal demens
Dette udtryk omfatter primær progressiv afasi og semantisk demens . Frontotemporal demens begynder med involvering i frontal og / eller temporal lobes; Sommetider er frontalmen skadet fra begyndelsen i Alzheimers sygdom (og især den limbiske region, der er forbundet med følelser), men det er ikke altid tilfældet.
I disse demens er forandringen af hukommelse mindre indlysende end hos dem på grund af Alzheimers sygdom, især i de indledende faser. På den anden side er sproglige problemer og adfærdsmæssig disinhibition mere udtalte i denne gruppe af lidelser.
Frontotemporal demens er forbundet med mutationer i genet, hvorfra tau-proteinet syntetiseres , hvilket forårsager neurofibrillære tangles, der ligner dem af Alzheimers. Imidlertid er neuritiske plaques fraværende. Både patofysiologiske træk karakteriserer også demens på grund af Creutzfeldt-Jakobs sygdom.
