yes, therapy helps!
Dermatilomania (excoriation disorder): symptomer og årsager

Dermatilomania (excoriation disorder): symptomer og årsager

April 2, 2024

Excoriation lidelse , også kendt som dermatilomania, indebærer ridser og rive dele af huden, normalt på grund af intense følelser af angst.

I denne artikel vil vi beskrive symptomer, årsager og behandling af dermatilomani ; I forhold til dette sidste aspekt vil vi fokusere på vaneinversionsteknikken.

  • Måske er du interesseret: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Hvad er dermatilomani?

Dermatilomania er en psykologisk lidelse karakteriseret ved a intens og hyppig trang til at knibe, ridser eller rive dele af ens egen hud . DSM-5 introducerer den under nomenklaturen "Disorder by excoriation" inden for kategorien obsessiv-kompulsiv lidelse og andre relaterede, hvilket også er trichotillomania.


Ifølge denne diagnostiske manual er sygdomsforstyrrelsen ved excoriation defineret som en vane med at skrabe huden på en kompulsiv og repetitiv måde, indtil det forårsager skader. Disse kan være betydelige, og der er en betydelig risiko for, at infektioner vil forekomme i de beskadigede områder.

På trods af at de fleste eksperter peger nærhed mellem dermatilomani og obsessiv-kompulsive lidelser , Odlaug og Grant (2010) oplyser, at det ligner mere afhængighed, fordi handlingen med at knibe eller ridser huden involverer behagelige følelser. I modsætning hertil, i tvangssygdomme har ritualer sigte på at reducere angst.

Denne lidelse blev først beskrevet i 1875 af Erasmus Wilson, der henviste til det som "neurotiske excoriations". Kort senere, i 1898, beskrev Louis-Anne-Jean Brocq flere lignende tilfælde hos unge piger med acne. På trods af de mange referencer i litteraturen, indtil DSM-5 dermatilomaniaen ikke var blevet officielt anerkendt .


  • Relateret artikel: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): Hvad er det, og hvordan manifesterer det?"

Symptomer og hovedtegn

Den videnskabelige litteratur afslører det følelser af angst og følelsesmæssige spændingsudløser episoder af dermatilomani. Disse retter sig normalt mod en del af huden, hvor personen opfatter en form for ufuldkommenhed, som f.eks. En pimple eller peeling.

Ansigtet er det mest almindelige mål for skaderne, selv om de også ofte forekommer på ryggen, brystet, hovedbunden eller benene, især på negle og fingerspidser. normalt excoriations udføres med fingrene , selv om nogle gange munden eller instrumenterne bruges som nåle.

Disse episoder kan forekomme gentagne gange i det daglige liv, men det er også muligt, at kun én er givet om dagen med en meget høj varighed og intensitet. Generelt fokuserer folk med dermatilomani på kun en del af kroppen, undtagen når den er alvorligt beskadiget.


Dermatilomania kan forårsage alvorlige ændringer i huden, hovedsageligt skade på berørte væv, udseende af pustler og infektioner der til tider endda når blodet (septikæmi). Excoriation kan også efterlade ar eller beskadige huden, hvilket øger de stærke følelser af skam og skyld hos mennesker med dermatilomani.

Årsager til denne lidelse

Begrundelsen for episoder af dermatilomani varierer afhængigt af personen. Men en bredt accepteret hypotese er det fysiologisk aktivering, og især det der stammer fra psykosocial stress , udløser excoriation adfærd, som har anxiolytisk funktionalitet.

Mens i obsessiv-kompulsive profiler er dermatilomani normalt forbundet med opfattelsen af ​​hudforurening, i andre tættere på kropsdysmorfisk lidelse har formålet med disse adfærd at gøre med forsøget på at eliminere fysiske ufuldkommenheder.

Der er fundet et forhold mellem dermatilomania og stigning i dopaminniveauer, involveret i motorstyring , i hjernens belønningssystem og i udviklingen af ​​afhængighed. Den overdrevne tilstedeværelse af denne neurotransmitter, som sker ved forbrug af stoffer som kokain, synes at fremme ekskoriation.

På den anden side er det blevet foreslået, at denne lidelse kunne have sit biologiske grundlag i det forreste motorkredsløb, der forbinder de frontale lobeområder, hvor kognitive funktioner afhænger af basalganglierne, der er grundlæggende for automatiske bevægelser.

  • Relateret artikel: "Dopamin: 7 essentielle funktioner af denne neurotransmitter"

Psykologisk behandling: Vending af vane

Som med andre lidelser relateret til fysiske og motoriske vaner, herunder tics, onychophagia, trichotillomania, stamceller eller temporomandibulært syndrom, kan dermatilomani styres gennem den vane omvendt teknik af Azrin og Nunn (1973), som er en del af kognitiv adfærdsterapi.

Denne procedure består af flere trin. For det første udføres en uddannelse for at fremme påvisning af excoriation adfærd, som i mange tilfælde er automatisk, samt de stimuli, der går forud for dem, hovedsagelig følelser af følelsesmæssig spænding.

derefter et svar der er uforeneligt med den negative vane praktiseres at udføre det, når impulsen af, i dette tilfælde, ridser huden; Denne nye adfærd skal blive en vane, der erstatter undskyldning. Et eksempel kan være at lukke næverne for at forhindre fingrene i at røre kroppen.

Resten af ​​komponenterne i Azrin og Nunn programmet består i at anvende kontingent forstærkning til fraværet af excoriation (management of contingencies), undervisning afslapning teknikker til kunden for at reducere angst, der udløser episoderne og endelig systematisk generalisere færdigheder til kunden. hverdagens sammenhæng.

Bibliografiske referencer:

  • Azrin, N.H. & Nunn, R.G. (1973). Vækst-omvendt: en metode til eliminering af nervøse vaner og tics. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.
  • Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemiologiske og kliniske opdateringer af impulskontrolforstyrrelser: En kritisk gennemgang. Europæisk Arkiv for Psykiatri og Klinisk Neurovidenskab, 256 (8): 464-75.
  • Odlaug, B.L. & Grant, J.E. (2010). Patologisk hudplukning. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5): 296-303.

What is ECT (Electroconvulsive therapy) and what are the side effects? #KatiFAQ (April 2024).


Relaterede Artikler