Delirium tremens: et alvorligt alkoholudtagningssyndrom
Gennem historien har samfundet assimileret forbruget af alkoholholdige drikkevarer , bliver en del af nogle kulturer. Det er noget, der kan observeres i fester, koncerter og diskoteker, traditioner, som en del af fritidsvaner for unge og selv i fænomenernes popularitet som f.eks. store flasker.
Imidlertid må man huske på, at forbruget af alkohol kan generere afhængighed, drikkeren mister kontrollen over indtaget, hvilket fører til afhængighed af stoffet. Og denne afhængighed er ikke kun udtryk for misbrug af stoffet, men også gennem tegn og symptomer, der opstår, når du holder op med at drikke alkohol. Blandt de mest alvorlige fænomener afholdenhed fra alkohol er delirium tremens . Lad os se, hvad den består af.
Mekanikken for afholdenhed
Når en afhængighed er blevet genereret, det faktum at fjerne objektet, som man er afhængig af, forårsager tilbagetrækningssyndrom , det vil sige manglen på stoffet i kroppen forårsager symptomatiske reaktioner. Derfor er alkoholisme i mange tilfælde ikke så simpelt som at fjerne muligheden for at forbruge disse typer drikkevarer en gang for alle. Manglen på dette stof frembringer også en række symptomer, som nogle gange kan være farlige alene.
Den modsatte virkning på stoffet, der produceres af stoffet, forekommer sædvanligvis, hvilket betyder, at der i tilfælde af et deprimerende stof (såsom alkohol) vil være maniske symptomer, mens for excitanterne udtrækssyndromet vil bestå af en nedsættelse af organismens generelle aktivitet. Under alle omstændigheder, skal tilbagetrækning af det ønskede stof kontrolleres , fordi en for abrupt ophør af forsyningen kan forårsage disse syndromer.
Inden for abstinenssyndrom relateret til alkoholmisbrug er den, der anses for at være den mest alvorlige, den såkaldte delirium tremens.
Hvad er delirium tremens?
Det hedder delirium tremens på Akut forvirring forårsaget af alkoholproblemer . Det skyldes afbrydelsen af alkoholindtagelse hos kroniske drikkere, der har udviklet en fysisk afhængighed, og forekommer ofte efter mellem 4 og 72 timers afholdenhed.
Selv om deliriumtremens normalt forekommer hos patienter, der holder op med at drikke efter overdreven alkoholforbrug, er det muligt at finde tilfælde, hvor dette syndrom er blevet forårsaget af sygdomme, skader eller infektioner hos personer med højt alkoholforbrug i fortiden.
Symptomerne på delirium tremens
De vigtigste symptomer på dette syndrom er en nedbrydning af bevidstheden, hvor visuelle hallucinationer, vrangforestillinger, følelsesmæssig labilitet og stupor vises . Tremor, psykomotorisk agitation og anfald er også hyppige.
Almindeligvis har delirium tremens en kort varighed, men uafhængigt heraf er det et farligt syndrom, da 20% af tilfældene er dødelige i tilfælde af manglende lægehjælp, og selv med denne 5% af sagerne slutter ved patientens død.
Faser af delirium tremens
I en første fase begynder man at overleve vegetative symptomer såsom angst, takykardi, svimmelhed, rastløshed og søvnløshed, som skyldes en stigning i norepinephrin i blodet. Hvis du når anden fase, omkring 24 timer efter dens udseende, intensiteten af de tidligere symptomer stiger, med ukontrollable tremor og intens sved . Beslaglæggelser kan også forekomme.
Endelig fremstår der i tredje fase (definerer delirium tremens) en tilstand af forstyrrelser af bevidsthed kaldet obnubilation. Dette er defineret af tilbøjelighed til distraktioner og forvirring sammen med en dyb disorientation. Den mest karakteristiske af denne fase er udseendet af visuelle hallucinationer (normalt mikrozoopsier) og vrangforestillinger, sammen med en høj følelse af angst. Ligeledes forekommer agitation, tachypnea, hypertermi og takykardi også.
Mulige behandlinger
Under hensyntagen til, at delirium tremens er et problem, der kan forårsage patientens død, er det nødvendigt med øjeblikkelig indlæggelse af dem, der præsenterer de beskrevne symptomer, og det kan være nødvendigt at komme ind i ICU.
Den behandling, der skal anvendes, har som grundlæggende mål at holde patienten i live, undgå komplikationer og lindre symptomer. Overvågningen af de berørte vil således være konstant, idet den observerer sin hydroelektriske balance og vitale tegn.
Selvom de specifikke foranstaltninger afhænger af sagen, er administrationen af diazepam, lorazepam og dikaliumchloracepat hyppig for at opnå sedation af patienten, hydroelektrolytisk kontrol for at opretholde patientens hydrering og administration af vitaminer for at opretholde den korrekte funktionalitet af organismen.også, haloperidol er også almindeligt anvendt til at kontrollere den psykotiske proces og hallucinationer .
En endelig overvejelse
Selvom overdrevent forbrug af alkohol er et farligt fænomen, og de, der holder op med at drikke, gør det af gode grunde, er det nødvendigt, at de, der beslutter at holde op med at drikke, tager hensyn til den fysiske afhængighed, som deres krop opretholder med det pågældende stof.
Det er vigtigt i tilfælde af afhængighed eller stofbrug i lang tid (herunder medicin som beroligende midler eller antidepressiva), at udtagningen af stoffet sker gradvist, da kroppen i de indledende kompasser har brug for en bestemt dosis af stof for fortsat at fungere korrekt.
Derudover skal det huskes, at den type sundhedsfarer, der er forbundet med delirium tremens, kan undgås opdage tilfælde af alkoholafhængighed i tide , som gør det muligt at lukke passagen i tide til alkoholisme. Brugen af denne form for drikkevarer er almindeligt accepteret og udvidet i alle former for sammenhænge, og det er derfor, at opdage deres første tegn kan være kompliceret i betragtning af graden af normalisering af misbruget af disse stoffer.
For at kende nogle af de tegn, der indikerer tilstedeværelsen af alkoholisme, kan du læse denne artikel: "De 8 tegn på alkoholafhængighed."
Bibliografiske referencer:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J., Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual of Psychiatric Emergencies. Masson.
- Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. I: Ferri FF, ed. Ferris kliniske rådgiver. 1. udgave Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
- Golberg, D. & Murray, R. (2002). The Maudsley hanbook af praktisk psykiatri. Oxford.
- Marta, J. (2004). Praktisk tilgang til delirium. Masson.
- O'Connor, P.G. (2016). Alkoholforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kapitel 33.
