Modsigelse: Terapeutisk anvendelse af denne teknik

April 1, 2024

Counterconditioning var en af de mest betydningsfulde teknikker i udviklingen af psykoterapi, især for dets banebrydende brug i behandlingen af fobisk angst. selv Mary Cover Jones var den første til at bruge modkonditionering Med dette mål var det Joseph Wolpe, der populariserede det inden for rammerne af systematisk desensibilisering.

I denne artikel vil vi beskrive de terapeutiske anvendelser af modkonditionering i fobier og afhængighed ; I relation til disse vil vi henholdsvis tale om systematisk desensibilisering og aversiv modkonditionering. Til at begynde med vil vi kortfattet dvæle på definitionen af dette koncept og dets historiske kursus.

Relateret artikel: "5 adfærdsmodifikationsteknikker"

Hvad er modkonditionering?

Counterconditioning er en psykologisk teknik udviklet af adfærdsmæssig vejledning, der består af fjerne et uønsket svar og erstatte det med en anden mere hensigtsmæssigt ved brug af behagelige stimuli. Det anvendes med en vis hyppighed til at behandle irrationel frygt både hos mennesker og dyr, såvel som afhængighed.

I denne procedure udsættes personen for den stimulus, der ønskes modsagt, og det fremkalder et upassende svar, mens en anden stimulus af modsat tegn også er til stede. For at gøre et fobisk objekt mindre skræmmende, kan det være forbundet med et afslapningsrespons, såsom Jacobsons progressive muskelafslapning.

Tilsvarende er i mange tilfælde af alkoholisme ordineret med lægemidler som disulfiram, som i kombination med denne drik forårsager kvalme, takykardi og andre ubehagelige fornemmelser. Dette gør alkohol mindre velsmagende, således at drikkeopførsel er modkonditioneret, når den er forbundet med disse fysiologiske ændringer.

Et lignende begreb er udryddelse, som er en del af paradigmet for operant konditionering. Forskellen er, at proceduren for udryddelsen er at fjerne et svar ved at fjerne armeringen det var tidligere betinget af dets udførelse, og ikke i at erstatte den nævnte adfærd med en anden, som det sker i modkonditioneringen.

Historisk udvikling af denne teknik

I år 1924 Mary Cover Jones brugte forkøling for første gang i behandling af fobi i det berømte tilfælde af lille Peter, en dreng med frygt for kaniner. Denne forsker var den første til at demonstrere effektiviteten af teknikken under pålidelige forsøgsbetingelser.

Cover Jones brugte et godt måltid til Peter som en erstatningstimulering. For det første spiste barnet i samme rum, hvor en kanin var, selvom den var i en betydelig afstand. Progressivt nærmede dyret lille Peter; I sidste ende var barnet i stand til at kærtegne ham uden at vise noget angstrespons.

Sagen om lille Peter var en vigtig milepæl i fremkomsten af adfærdsterapi. senere Joseph Wolpe, som udviklede teknikken til systematisk desensibilisering i 1950'erne ved hjælp af counterconditionering som grundlag, ville hun henvise til Mary Cover Jones som "mor til adfærdsterapi."

Måske er du interesseret: "Addiction: sygdom eller læring uorden?"

Rolle i systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering er en teknik der sigter mod at reducere eller eliminere angst og undvigelsesresponser der forekommer i nærværelse af en fobisk stimulus. Det er baseret på udførelsen af adfærd uforenelig med angst for at erstatte det, fordi det ifølge Wolpe selv ikke er muligt at være afslappet og nervøs på samme tid.

I særdeleshed brugte Wolpe den progressive muskelafslapningsteknik udviklet af Edmund Jacobson som et inkompatibelt respons. Det er dog ikke en nødvendig komponent, men kan erstattes af en anden afslapningsmetode, såsom langsom og dyb vejrtrækning eller noget svar, som ikke er kompatibelt med angst.

selv Wolpe tilskrev brugen af systematisk desensibilisering til modkonditionering af modsatte svar på angst, har efterfølgende forfattere stillet spørgsmålstegn ved denne hypotese. Således er det blevet foreslået, at grundlaget for denne teknik kan være habituation, udryddelse, forventning eller operativ forstærkning af nærliggende reaktioner.

Under alle de seneste årtier har systematisk desensibilisering mistet popularitet på grund af forbedringen af levende eksponeringsteknikker, som har større empirisk støtte og er mere effektive til at behandle irrationel frygt, idet de grundlæggende er baseret på bidrag af videnskabelig forskning.

Den aversive counterconditioning

Målet med aversive conditioning er at emnet sker for at forbinde en uønsket adfærd med en ubehagelig stimulering så det mister sin værdi som forstærker. I tilfælde af aversiv modkonditionering opnås dette ved at matche adfærd, der er beregnet til at blive elimineret med stimuli, der fremkalder modsatte svar på glædeliggørelsen.

Den mest almindelige anvendelse af denne teknik er indrammet i sammenhæng med Aversion terapi for stofmisbrug som alkohol, tobak, cannabis eller kokain. Forbruget af det pågældende lægemiddel identificeres med uønsket adfærd, mens stimuli normalt er andre stoffer, der reagerer negativt på den første.

I tilfælde af alkohol, som vi tidligere har sagt, anvendes aversive terapier, der består af forbrug af lægemidler, der, når de interagerer med alkohol i kroppen, forårsager ubehagelige fysiologiske reaktioner, hovedsageligt relateret til fordøjelsessystemet. De to mest almindeligt anvendte lægemidler i denne henseende er naltrexon og disulfiram.

Det er også blevet brugt med succes aversive terapi med elektrisk stimulering til at behandle forbruget af tobak, marihuana og kokain. På den anden side kan kompulsive vaner som onychophagia (biting the negles) eller trichotillomania (rive håret) også elimineres med aversive counterconditioning, selv om der er mere tolerable procedurer.

Bibliografiske referencer:

Cover Jones, M. (1924). En laboratorieundersøgelse af frygt: Peter's sag. Pædagogisk Seminarium, 31: 308-315.

Rutherford, A. (2010). Profil af Mary Cover Jones. I A. Rutherford (Ed.), Psychology's Feminist Voices Multimedia Internet Archive. Gendannet fra //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/