Konfabuleringer: definition, årsager og hyppige symptomer

Fænomenet menneskelig hukommelse er en af ​​de mest studerede kognitive funktioner i hele videnskabens historie, da det ud over at være yderst komplekst også er forræderisk i stor grad.

En af deformerende fænomener af menneskers virkelighed er konfabulationerne , forstået som falske hukommelsesprodukter.

• Anbefalet artikel: "Typer af hukommelse: hvordan gemmer vi minder?"

Hvad er konfabulationer?

Confabulations er et nysgerrigt fænomen og svært at forklare. For det første, kunne defineres med en slags falsk hukommelse på grund af et problem med genopretning i hukommelsen .

Men der er forskelle mellem falske minder og konfabuleringer, og at sidstnævnte går ud over den normale kategori; enten ved den høje frekvens, som de fremgår af eller ved deres underliggenhed.

På den anden side er den person, der lider dem, ikke opmærksom på det og kommer til at tage disse minder som ægte og ikke tvivle på deres sandhed. Konfabuleringens indhold varierer meget fra den ene person til den anden og kan indeholde historier relateret til patientens eller andre menneskers oplevelser eller blive ægte konstruktioner, der er fuldstændigt opfundet af patienten.

Derudover kan graden af ​​troværdighed også være forskellig fra person til person. At kunne indeholde fra de mest almindelige historier (fortælle at han er gået for at købe brød), og derfor troværdig; selv de mest absurde og uforholdsmæssige historier (fortæl at man er blevet bortført af udlændinge).

Klassificering af konfabulationerne: Kopelman vs. Schnider

Gennem historien er konfabulationerne blevet klassificeret i henhold til fire kriterier:

• indhold : differentieret i sande eller falske grænser, sandsynlighed for forekomst, positiv eller negativ, osv.
• Mode, hvor de vises : provokeret eller spontan
• T errenes der manifesterer : selvbiografisk, episodisk, semantisk generel eller semantisk personlig.
• Klinisk syndrom hvor det fremgår.

Men den mest accepterede klassifikation af det videnskabelige samfund er det, der er lavet af Kopelman. Som fandt, at det mest relevante for at tage højde for var den måde, hvorpå de opstod; skelne sig i to typer. De er følgende.

1. Spontane konfabuleringer

De er mindst hyppige og har tendens til at være relateret til et andet integreret amnestisk syndrom sammen med en anden dysfunktion.

2. Confabulations provoceret

Disse fænomener er meget hyppigere hos amnestiske patienter og observeres under administration af en hukommelsestest. De ligner de fejl, en sund person kan gøre, når man prøver at huske noget med et længerevarende tilbageholdelsesinterval og kan repræsentere et sædvanligt svar i henhold til en ændret hukommelse.

En anden klassifikation var den, Schnider havde foreslået, som bestilte dem i fire genrer i henhold til de forskellige produktionsmekanismer. Selvom disse grupper ikke nyder enstemmig gyldighed fra det videnskabelige samfunds side, kan de hjælpe læseren med at forstå, hvad de handler om.

3. Enkel udløst indbrud

Dette udtryk omfatter de forvrængninger, der vises, når personen er presset for at huske detaljerne i en historie. Et eksempel er, når personen forsøger at huske en liste over ord og introducerer ubevidst nye ord, der ikke er i det.

Ifølge Schnider svarer denne type indtrængen ikke til en specifik opsvingsmekanisme.

4. Momentiske konfabuleringer

De henviser til de falske udsagn en patient gør, når han bliver bedt om at kommentere i en samtale. Sammenlignet med andre fantasier med mere fantastisk indhold, kan disse være fuldstændig plausible og troværdige af lytteren, selvom de måske er uforenelige med den aktuelle tilstand af personen og deres omstændigheder.

For eksempel kan patienten rapportere, at han skal rejse til udlandet, når han faktisk er optaget på hospitalet.

Momentale konfabuleringer er de mest almindelige af alle, men de er endnu ikke forstået i deres helhed, så det er ikke klart, om de har en egen mekanisme.

5. Fantastiske konfabuleringer

Som navnet antyder, har disse konfabuleringer ikke grundlag i virkeligheden; og de er hyppige hos patienter med paralytisk demens og psykose.

Disse konfabuleringer er absolut utænkelige fra det logiske synspunkt, og de mangler al mening. Også, hvis de ikke ledsages af den adfærd, der svarer til dem.

årsager

Vanligvis er historien om konfabuleringer typisk for patienter med skade på præfrontale områder af hjernen , specifikt den forreste basale hjerne; herunder her de orbitofrontale og ventromediale områder.

De lidelser og sygdomme, der udgør størst mulig konfabulering, er følgende:

• Wernike-Korsakoff syndrom
• Hjernetumorer
• Encephalitis på grund af herpes simplex
• Front-temporal demens
• Multipel sklerose
• Infarter af den fremre kommunikative cerebral arterie

På den anden side adskilles der fra det neuropsykologiske synspunkt tre hypoteser, som afviger i den grad, hvor forringelsen af ​​hukommelsen påvirker konfabuleringen. Disse er hypotesen centreret om hukommelsesdysfunktion, centreret om executive dysfunktion eller den dobbelte hypotese.

1. Hukommelsesdysfunktion

Denne første antagelse er baseret på ideen om at Amnesi er en nødvendig betingelse for patienten at forvirre . På det tidspunkt blev konfabuleringen betragtet som en anden form for amnesi. Tro, der stadig opretholdes i dag, fordi de forekommer overvejende i neurologiske lidelser, der fører til forringelse af hukommelsen.

Ud fra denne hypotese insisterer man på, at konfabulationer er en måde at "fylde i" hullerne efter amnesi.

2. Executive dysfunktion

Executive funktion omfatter selvstyrede kognitive færdigheder internt og med et specifikt mål . Disse funktioner styrer vores adfærd og vores kognitive og følelsesmæssige aktivitet.

Derfor fastslår denne hypotese, at konfabuleringen er resultatet af problemer i denne udøvende funktion. Beviserne, som denne teori bygger på, er, at disse konfabuleringer falder, når den administrerende funktion forbedrer sig.

3. Dobbelt hypotese

Den tredje og sidste hypotese fastholder det Produktionen af ​​konfabuleringer skyldes en fælles inddragelse af underskudsprocedurer både på niveau af hukommelse og executive funktion.

Forklarende modeller af konfabuleringer

Vanskeligheden ved at definere konfabulationerne på en konkret måde, forklarer dem som falske minder, men det er helt sandt for patienten; det gør det nødvendigt at udarbejde forklarende modeller fra undersøgerens side.

Under begyndelsen af ​​undersøgelserne i konspirationerne insisterede modellerne på, at de opstod fra patientens behov for at kompensere for hukommelsesgabene. Men på trods af at der tages hensyn til de følelsesmæssige aspekter, er denne model blevet overvundet i dag.

På den anden side Fra neuropsykologi er der flere forslag til at forklare dette fænomen . Disse er grupperet mellem dem, der definerer konfabuleringer som et problem af temporalitet, og dem der giver større relevans for genoprettelsesprocessen.

1. Teorier om temporalitet

Denne teori støtter, at en patient, der kolliderer, lider af en forvansket kronologisk følelse. På denne måde kan patienterne huske hvad der skete, men ikke den rette kronologiske rækkefølge.

Teorien om temporalitet har sin opbakning i den bemærkning, at de fleste konfabuleringer kan finde deres oprindelse i en sand hukommelse, men dårligt beliggende.

2. Teorier om inddrivelse

Menneskehukommelse betragtes som en rekonstruktiv proces, og konfabuleringer er et godt eksempel på dette.

Ifølge disse teorier er konfabulationerne et produkt af et underskud i processen med hukommelsesgendannelse. Det stærkeste bevis er, at det påvirker både de fjerneste minder og dem, der erhverves, når underskuddet er installeret.

endnu, Gendannelsen af ​​minder er ikke en unik proces , så det ville være nødvendigt at afgøre, hvilke specifikke aspekter der er de, der forringes.