Clozapin: operation, forholdsregler og bivirkninger

Marts 30, 2024

En af de største ulemper ved traditionel antipsykotisk medicin er den tid det tager at handle, samt mulige bivirkninger. Men i 1950'erne blev det syntetiseret for første gang clozapin, et atypisk antipsykotisk middel, der er velkendt i dag .

I hele denne artikel vil vi diskutere dens effektivitet, dets måde at handle i kroppen, såvel som dets fordele og ulemper, og de forholdsregler, der skal tages af dem, der bruger dette stof.

Relateret artikel: "Atypiske antipsykotika: egenskaber og hovedanvendelser"

Hvad er clozapin?

Clozapin er en benzodiazepin som er inkluderet i gruppen af atypiske antipsykotika. Den atypiske betegnelse henføres til ham ved sine forskelle med de øvrige almindelige antipsykotika.

Disse forskelle ligger i, at de førstnævnte fremkalder langt færre ekstrapyramidale symptomer og også viser stor effektivitet ved behandling af både de positive og negative symptomer på skizofreni.

Dette lægemiddel opnået berømmelse hurtigt på grund af dets fordele i forhold til andre antipsykotika, herunder dets større effektivitet. På trods af disse fordele, Clozapin har mange uønskede bivirkninger som påvirker andre organismer.

Inden for sin særlige historie blev clozapin trukket tilbage fra markedet i 70'erne, da det var relateret til en række tilfælde af dødsfald ved agranulocytose hos mennesker, der tog dette lægemiddel. Imidlertid blev ca. 10 år efter dens tilbagetrækning og på grund af dets høje effektivitet genindført på markedet med forpligtelse for fabrikanten til at udføre blodprøver for at opdage eventuelle farlige bivirkninger.

Måske er du interesseret: "Typer af psykotrope stoffer: brug og bivirkninger"

I hvilke forstyrrelser er det brugt?

På grund af dets toksicitet er administrationen af clozapin begrænset til kun schizofreni, der er resistent over for andre antipsykotika, samt til mere alvorlige skizofrenier med signifikante ekstrapyramidale symptomer eller med selvmordsforsøg og selvskade.

Derudover ledsaget af psykologisk indgreb og træning i psykosociale færdigheder , clozapin er blevet etableret som referencelægemiddel til behandling af skizofreni i barndommen.

Selvom dets anvendelse anbefales ikke i andre tilfælde end behandling af skizofreni , meget usædvanlige lejligheder administreres hos patienter, der præsenterer psykotiske symptomer og visse neurologiske tilstande, hvor der også kan opstå psykotiske symptomer.

Indgivelsesformen

Clozapin er et lægemiddel, der indgives oralt i både tablet og oral suspension. Normalt er den anbefalede dosis en eller to doser om dagen for altid at være på samme tid. dog Det er vigtigt, at patienten følger lægenens anvisninger til brevet og spørg om råd i tilfælde af tvivl, der måtte opstå.

Normalt starter behandlingen gradvis starter med lave doser, indtil patientens krop tillader medicin. På samme måde skal patienten have en ugentlig kontrol i de første fire måneder efter behandlingens begyndelse. Efter denne periode vil analyserne udføres en gang om måneden.

Når medicinen når sin maksimale terapeutiske effekt det er nødvendigt at foretage en medicinjustering således at den ikke overskrides i dens virkninger og dermed undgå mulige uønskede konsekvenser.

Endelig anbefales det at trække clozapin gradvis i en eller to uger efter ophør af behandlingen. Når tilbagetrækning af lægemidlet skal ske straks, på grund af nogle patologier som leukopeni eller nedsættelse af antallet af leukocytter i blodet, er det vigtigt at overvåge patientens symptomer nøje.

Hvilke forholdsregler skal patienten tage?

Først og fremmest er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke er allergisk over for clozapin eller til nogen af de forbindelser, den indeholder. Patienten bør også informere sin læge, hvis han tager medicin, vitamintilskud eller urteforbindelser, især i forbindelse med St. John's wort.

På den anden side er der en række særlige forhold, der skal tages i betragtning inden administration af clozapin. Disse forhold er relateret til en serie af Betingelser og syndromer, der kan være uforenelige med dette lægemiddel .

1. hjertesvigt

Patienter med svære kardiovaskulære tilstande bør være særlig forsigtige, hvis de forbruger clozapin, da de kan forårsage hypotension forårsaget af hæmodynamiske ændringer.

2. Diabetes

Det er muligt at clozapin ændre blodglukoseniveauer , så diabetikere bør have en særlig kontrol.

3. Kroniske åndedrætssygdomme

Alle patienter, der er clozapinbrugere, der lider af astma eller obstruktiv lungesygdom, bør vide, at denne medicin kan favorisere udseendet af depressive virkninger på åndedrætsfunktionen.

4. Epilepsi

Neuropatiske lægemidler kan reducere anfaldstærsklen, forårsager en risiko for anfald .

Relateret artikel: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

5. Depression

Clozapin er karakteriseret ved at udøve en depressiv virkning på centralnervesystemet, hvilket er grunden til det Personer med depression bør være særlig opmærksomme på deres symptomer .

Du er måske interesseret: "Er der flere former for depression?"

6. Leverinsufficiens

Det meste af clozapin metaboliseres af leveren. Derfor er det tilrådeligt Juster doserne til leverfunktionsniveauet .

8. Parkinsonisme

Selvom forekomsten af clozapins virkninger på ekstrapyramidale virkninger er meget lavere end hos andre typer antipsykotika, kan den forstærke dem og dermed forværre sygdommen.

6. Forstoppelse

Den anticholinerge virkning af clozapin kan forårsage komplikationer ved forstoppelse, der forårsager intestinal obstruktion og paralytisk ileus.

Andre risici

Ud over potentielle ændringer af sundheden, der allerede er til stede, inden du tager stoffet. For eksempel clozapin kan øge lysfølsomheden , så det er tilrådeligt at undgå kontinuerlig udsættelse for solen.

Derudover du risikerer at lide af det neuroleptiske malignt syndrom , en livstruende tilstand relateret til brugen af antipsykotika. Hvis personen opdager symptomer som feber, takykardi eller ændret bevidsthed, uden en begrundet årsag, bør den farmakologiske behandling suspenderes.

Endelig er det helt uhensigtsmæssigt at håndtere eller køre tungt eller farligt maskiner på grund af muligheden for sløvhed eller svimmelhed. På samme måde bør de mennesker, der normalt udsættes for høje temperaturer normalt, også være særlig opmærksomme, da clozapin kan forårsage varmetroge eller hypotermi på grund af eliminering af hypotalamisk regulering.