yes, therapy helps!
Cholinergisk syndrom: Almindelige årsager og symptomer

Cholinergisk syndrom: Almindelige årsager og symptomer

September 16, 2022

Der er flere neurotransmittere, der påvirker vores krop, regulerer vores psyke og vores adfærd. En af de vigtigste er acetylcholin , som er grundlæggende i hjernebarkens aktivitet og i realiseringen af ​​et stort antal mentale og fysiske processer. Eksempler på dette er opmærksomhed, opmærksomhed, hukommelse og aktivering af muskler.

Men et overskud af dette stof kan være farligt eller endog dødbringende, sæt af ændringer kaldet cholinerge syndrom .

  • Relateret artikel: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Hvad er kolinergt syndrom?

Det kolinergiske syndrom betegnes som ændringer eller symptomer genereret af stimuleringen af ​​de forskellige acetylcholinreceptorer i kroppen før et overskud af dette stof. Intoxikation opstår, normalt som følge af eksponering eller administration af eksterne stoffer, der genererer et sådant overskud.


Blandt dem, den overdosis af visse lægemidler med kolinerge virkninger såsom pilocarpine (glaukommedicin, der også anvendes til behandling af tør mund i forskellige lidelser), betanecol (til brug i megacolon- og vesikulærproblemer) eller medicin, der hæmmer anticholinesterase som bruges til at bekæmpe Alzheimers sygdom (f.eks. rivastigmin), i lyset af dens overdrevne brug og for stor mængde i forhold til den tid, hvor de virker på organismen.

Det kan også skyldes forgiftninger fra pesticider og insekticider. Vi kan også finde tilfælde af nikotinoverskridelser eller forbrug af nogle svampe beton og svampe som amanita muscaria.


Det kolinerge syndrom er potentielt dødelig, hvilket nødvendigvis kræver lægehjælp. De mest almindelige symptomer er overdrevet væskesekretion (spyt, tårer, sved, slim og slimhinder i luftvejsniveauet ...), muskelsmerter og lammelser (som kan omfatte muskler, der tillader vejrtrækning) og kardiorespiratoriske lidelser .

Takykardier har en tendens til at forekomme i starten, som kan udvikle sig til bradykardi (det vil sige accelerationer i hjerterytmen, der kan blive forsinket) og vejrtrækningsvanskeligheder (herunder bronkospasmer, som forhindrer passage af luft til lungerne). kan ende i kardiorespiratorisk anholdelse og død i tilfælde af ikke at have hjulpet vejrtrækning . Opkastning, sløvhed og forvirring og diarré er også almindelige.

  • Du kan være interesseret: "Acetylcholin (neurotransmitter): funktioner og egenskaber"

Vigtigste symptomer afhængig af aktivering af specifikke receptorer

Acetylcholin har forskellige receptorer i nervesystemet, herunder nikotinsyre og muskarinreceptorer. I denne forstand kan der forekomme kolinerge syndrom, hvor kun en af ​​typerne af receptorer er påvirket eller følge en proces afhængig af typen af ​​receptorer, som aktiveres. Normalt forekommer følgende sekvens sædvanligvis.


1. Nikotinisk cholinerge syndrom

Denne type af cholinerge syndrom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af muskelsmerter, kramper og lammelse, takykardi og hypertension der kan følges af bradykardi, hyperglykæmi og overskydende calcium. Tilstedeværelsen af ​​mydriasis (det vil sige dilation af pupillen) i de første øjeblikke af akut forgiftning er også meget karakteristisk.

Imidlertid er denne mydriasis først indledende, fordi det sympatiske nervesystem med tiden aktiveres for at producere miosis (unormal sammentrækning af eleven). Musklerne svækkes og reflekser går tabt.

2. Muscarinisk cholinerge syndrom

I dette stadium af syndromet skyldes effekten af ​​overdreven aktivering af muscarinreceptorer. Myosis eller sammentrækning af eleven optræder, sløret syn, nedsat hjertefrekvens eller bradykardi, lakrimation, salivation (overdreven salivation), inkontinens, kvalme og opkastning og åndedrætsbesvær, som kan føre til åndedrætsanfald. Der er også hypotermi og problemer som hypotension.

3. Centralt eller neurologisk kolinergt syndrom

Det er sædvanligt, at udover det førnævnte neurologiske syndrom fremstår, der består af udseendet af hovedpine, irritabilitet, hypotermi , ændring af bevidsthed, der kan nå koma, anfald, cardiorespiratorisk depression og endog død.

  • Måske er du interesseret: "De 11 typer af hovedpine og dets egenskaber"

behandling

Som vi tidligere har angivet, kræver det kolinergiske syndrom øjeblikkelig medicinsk behandling på grund af dets potentiale til at forårsage dødsangst hos den lidende.

Det første skridt, der skal følges, er stabilisering af patienten med hensyn til at holde hans hjerte og respirationsrate under kontrol og om nødvendigt ved hjælp af livsstøtteforanstaltninger og endda assisteret vejrtrækning. Administration af ilt er afgørende. I alvorlige tilfælde kan patientens intubation kræves, og eliminering af overskydende sekretioner ved denne eller andre ruter.

Derefter på det farmakologiske niveau administrationen af ​​atropin ses normalt som en løsning for muskariniske symptomer sammen med stoffer, der genaktiverer eller forstærker kolinesteraser (de naturlige enzymer der nedbryder acetylcholin i vores krop) for at lindre nikotiniske symptomer. Brug af diazepam eller andre beroligende midler kan være påkrævet i tilfælde hvor anfald forekommer for at reducere aktiveringsniveauet.

Bibliografiske referencer:

  • Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N .; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012). Mellemliggende syndrom ved akut organophosphatforgiftning: sagerapport. Medicin U.P.B. 31 (1): 53-58.
  • Gervilla, J .; Otal, J .; Torres, M. og Durán, J. (2007). Organophosphorusforgiftning. SEMERGEN.; 33: 21-3.
  • Moreno, A. (2014). Hovedgiftige syndromer og modgift. Hospital 12. oktober.
Relaterede Artikler