Katapleksi: årsager, symptomer, forebyggelse og behandling
Et af de mest karakteristiske symptomer på narkolepsi er episoder af katapleksi, hvor musklerne slapper af og svækker pludselig , nogle gange forårsager fald og ulykker.
I denne artikel vil vi undersøge årsagerne til katapleksi og de behandlinger, der forhindrer dets symptomer, både farmakologiske og psykologiske.
Definition af katapleksi
Vi kalder "cataplexy" eller "cataplexy" Transient episoder af muskel svaghed, der forekommer hos nogle mennesker . De betragtes som et indbrud af de processer, der regulerer søvn i vækkende tilstand, men under katapleksien opretholder personen bevidstheden.
Normalt forekommer disse symptomer som følge af intense følelser; For eksempel er det almindeligt, at tabet af muskeltonen opstår, når personen griner meget, føler frygt eller græder.
Episoder af katapleksi de forekommer næsten udelukkende i sammenhæng med narkolepsi , så vi kan betragte dem som et kardinal symptom på denne sygdom. Katapleksi uden narkolepsi er meget sjældent.
- Relateret artikel: "Narkolepsi: typer, årsager, symptomer og behandling"
Hvad er narkolepsi?
Narkolepsi er en søvnforstyrrelse præget af udseendet af elementer af REM (hurtig øjenbevægelse) søvn under vækkelse. Dens mest karakteristiske symptom er søvnangrebene, der opstår på trods af at have hvilet ordentligt .
Udover søvnadgang og katapleksi er andre almindelige symptomer på narkolepsi dagligt hypersomnolens, søvnforstyrrelser i REM-fasen og udseendet af hypnagogiske hallucinationer og søvnforlamning under vågenhed.
Sager af narkolepsi indbefatter ikke altid katapleksi , men disse episoder forekommer hos 70% af narkoleptiske personer. Når der er katapleksi, er der næsten altid et underskud af hormonhypocretin, et andet af de grundlæggende tegn på narkolepsi.
symptomer
Episaper af katapleksi er korte; De fleste gange varer de mindre end to minutter . De er normalt resultatet af fysiske anstrengelser eller stærke følelser, især hvis de opstår uventet.
Den muskelsvaghed er variabel, idet den kan begrænses til afslapning af knæ eller kæber eller for at medføre en forbigående lammelse af hele kroppen. Dette kan medføre fald eller ulykker, for eksempel hvis personen kører.
Forvirre ikke episoder af katapleksi med søvnangreb, der også er karakteristiske for narkolepsi. Under katapleksi opretholder personen bevidstheden, selvom han i en behagelig stilling kan føle sig døsig og endda falder i søvn som et resultat af afslapning.
Andre symptomer, der forekommer jævnligt under katapleksyper, er udfaldsvanskeligheder og synsforstyrrelser, især sløret eller dobbeltsyn.
Årsager til disse ændringer
Det vurderes, at hovedårsagen til narkolepsi og katapleksi er Tilstedeværelsen af lave niveauer af hormonet orexin eller hypocretin i cerebrospinalvæsken. Orexin har en grundlæggende rolle i opretholdelsen af vågenhed og årvågenhed; dets underskud har været relateret til REM indbrud, der er typiske for narkolepsi.
Især menes det, at episoder af katapleksi er en konsekvens af den pludselige og generaliserede inhibering af motorneuroner på niveau af rygmarven, hvilket forårsager et tab af kontrol af musklerne.
Enhver ændring, der reducerer orexinniveauerne, vil sandsynligvis forårsage narkolepsymptomer som katapleksi. På denne måde Disse episoder kan forekomme som følge af skader, misdannelser og hjernetumorer .
Hjerneinfektioner, vaskulære ulykker eller sygdomme som multipel sklerose kan også forårsage episoder af katapleksi. Skader på hypothalamus, som udskiller hypocretin, er ofte impliceret i udviklingen af denne ændring.
I mange tilfælde har narkolepsi og katapleksi en genetisk komponent. På denne måde anser mange eksperter narkolepsi en autoimmun lidelse relateret til de såkaldte "humane leukocyt antigener" (HLA).
Behandling og forebyggelse
Den katapleksiske det behandles hovedsageligt af stoffer . Behandlingen af valg er natriumoxybat, en meget sikker medicin, der også er effektiv til bekæmpelse af søvnighed i dagtimerne. Gammahydroxybutyrat har lignende virkninger.
Andre stoffer, der anvendes i tilfælde af katapleksi og narkolepsi generelt er stimulanter, såsom modafinil og antidepressiva , især de tricykliske og venlafaxin, en selektiv inhibitor af genoptagelsen af serotonin og noradrenalin.
Psykologi kan også bidrage til behandling af katapleksi. På denne måde fokuserer interventionerne på forebyggelsen af disse episoder fra identifikationen af symptomerne der går forud for dem: lære at opdage katastrofens prodrom er nyttigt at kunne reagere på dem, når de begynder at producere i fremtiden.
For at reducere symptomerne på narkolepsi, herunder katapleksi og døsighed, anbefales det at planlægge korte dagtidsnap og opretholde sunde søvnvaner.
