Kan psykopati blive "helbredt"?

Når psykologer taler til nogen om, hvad psykopati er, og hvad det ikke er for nogen, er der mange spørgsmål, der opstår. Der er en, som altid ender med at komme ud, da det kan være den mest interessante af alle. Er det muligt at behandle disse mennesker psykologisk effektivt? Nogle taler om behandling og andre taler om helbredelse, som er meget forskellige ting.

For denne artikel skal vi tale om hvad vi kender i dag om prognosen for psykopati fra et klinisk synspunkt. Husk at videnskab er viden, der hele tiden muterer, og det, vi kender i dag, er måske ikke så sandt i morgen. Gjorde advarslerne, lad os se, hvad metaanalyserne siger.

• Relateret artikel: "Hvorfor er det så nemt at blive forelsket i psykopater?"

Måder at forstå psykopati

desværre, Diagnostiske manualer genkender ikke psykopati som en klinisk enhed . Mens disse mærker har mange kritikere - og med rette - er der noget, de tjener. Når kriterierne for en lidelse vises på en klar, udtømmende og ordnet måde, gør det det muligt at undersøge det. Og enhver forskningsgruppe, der tager disse kriterier som reference, med næsten fuldstændig sikkerhed vil studere det samme fænomen.

Psykopati har ikke dette referencegrundlag, således at hver forskningsgruppe kan studere forskellige definitioner af psykopati. Der har været frugtbare forsøg på at kombinere definitioner og forstå psykopati som et sæt træk, der har tendens til at forekomme på samme tid. Måske er den mest udbredte af Hervey Cleckley, som på en omfattende måde beskriver psykopatets kliniske karakteristika.

Robert Hare identificerer senere to faktorer i disse beskrivelser vigtigste: at bruge andre i en egoistisk, følelsesmæssig kold, hård og uden anger og på den anden side en kronisk ustabil type af liv, præget af overtrædelse af standarder og socialt afvigende.

Naturligvis afhænger forskning om effektiviteten af ​​behandling i psykopati i høj grad af, hvordan vi forstår det. Mens de fleste undersøgelser bruger de mest kendte kriterier, må vi huske på, at der er en del af de forsøg, der kan have målt psykopati i forskellige termer.

Er det uhelbredeligt psykopati?

Enhver psykolog, der har rørt personlighedsforstyrrelser, har en slags automatisk forår, der får ham til at svare på dette spørgsmål med et rungende "ja". Der er en udbredt tro på, at psykopati er umuligt at udrydde , noget der også sker med antisocial personlighedsforstyrrelse.

Effektive personlighedsforstyrrelser er uhelbredelige, de overholder ikke i deres helhed fordi de er overdrevne manifestationer af normale personlighedstræk. Og på samme måde som Personligheden er i nogen grad mærkbar , stive personlighedsmønstre er kun permeable i et vist omfang.

Det er på dette tidspunkt, at der mange gange er et skridt af tro, der ikke er helt berettiget. At en mental lidelse aldrig overfører betyder ikke, at den ikke kan reagere på behandling. Det er derfor, vi taler om behandling, og ikke om helbredelse. Sandheden er, at beviser for behandling af psykopati ikke er så stærke.

Forestillingen om, at denne lidelse er uhåndterlig kan være opstået gennem den psykoanalytiske strøm , hvilket tyder på, at personlighed er dannet i løbet af de første 5 eller 6 år med udvikling, og at den forbliver stort set uændret. Men selv inden for psykoanalysen har dette ændret sig, og muligheden for modifikation er udtænkt.

Hare selv foreslog en teori om psykopati, der begrundede sin status som "intractable". I denne første teori hedder det, at psykopater lider skade på det limbiske system (placeret i hjernen), der forhindrer dem i at hæmme eller forstyrre deres adfærd. Dette forudsiger også, at psykopater er ufølsomme over for straf, at de aldrig lærer at en handling kan medføre dårlige konsekvenser. I en senere revision af denne teori, Hare beskrev psykopater som følelsesmæssigt ufølsomme , med flere vanskeligheder med at behandle andres følelser.

Hvad siger undersøgelserne?

All teori forbliver i spekulation, når vi taler om terapeutisk effekt. Når vi vil finde ud af om en lidelse eller et fænomen reagerer på forskellige former for behandling, er den bedste måde at finde ud af, at sætte denne hypotese til testen.

Talrige forskergrupper har bragt byrden af ​​klinisk pessimisme på psykopati og udført kliniske forsøg for at vurdere behandlingernes levedygtighed.

Hovedresultater

Overraskende nok behandler de fleste artikler psykopatiens problem fra psykoanalysen.Næsten alle forstår fænomenet som beskrevet af Cleckley, bortset fra nogle få øvelser. Sagerne behandlet ved psykoanalytisk terapi viser en bestemt terapeutisk succes med hensyn til kontrolgrupperne. Denne konklusion peger i retning af, at terapier fokuserede på indsigt og på Sygdomsbevidsthed De kunne være gavnlige for psykopater.

Kognitive adfærdsmæssige terapier synes at være lidt mere effektive end psykoanalytiske terapier. Disse terapier behandlede spørgsmål som tanker om sig selv, om andre og om verden. På denne måde behandles nogle af de mest dysfunktionelle karakteristiske træk. Når terapeuten kombinerer den kognitive adfærdsmæssige tilgang og den indsigt-centreret tilgang endnu højere terapeutiske succesrate opnås .

Anvendelsen af ​​terapeutiske samfund er også blevet forsøgt, men deres resultater er kun lidt højere end kontrolgruppens. Det er ikke overraskende, fordi de terapeutiske samfund har ringe direkte kontakt mellem terapeut og klient, hvilket er hvad psykopaten virkelig har brug for.

Brug af medicin at behandle symptomer og adfærd, der er karakteristisk for psykopati, da der ikke findes et større antal kliniske forsøg, er lovende. Desværre giver den metodologiske usikkerhed i undersøgelserne i denne henseende og det lille antal artikler ikke os mulighed for at drage endelige konklusioner om dette spørgsmål.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

Demontering af myten

Det er ikke nødvendigt at tro vildt i resultaterne af studier for at indse det psykopati er langt fra ubehandlet . Selvom vi ikke har specifikke programmer, der behandler alle de dysfunktionelle aspekter af psykopatet, har vi terapeutiske værktøjer til at afslutte de mest maladaptive adfærd. Hvis disse terapeutiske fordele opretholdes over tid, er det noget der er i luften.

Et af de grundlæggende problemer, der opstår i behandlingen af ​​psykopati, som i andre personlighedsforstyrrelser, er det Det er ikke ualmindeligt, at klienten ønsker at gå til terapi . Og selv i det mærkelige tilfælde, at de kommer af deres egen vilje, er de ofte modstandsdygtige overfor forandringer. I slutningen af ​​dagen vil vi bede patienten om at introducere en række personlighedsændringer, der slet ikke er let at implementere og true deres egen identitet.

Med disse patienter er det nødvendigt Gør et intensivt arbejde med bevidsthed om sygdom og motivation for den tidligere ændring i selve terapien. Denne ekstra indsats bærer både patienten og terapeuten, som ofte ender med at opgive eller uretfærdigt mærke patienten som ubehandlet. Sandheden er, at hvis vi ikke kan ændre en psykopat, er det kun fordi vi endnu ikke har fundet en måde at opnå det på.

Bøn for psykisk syge (Marts 2024).