Bupropion: Anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel
Snusen er et af stofferne med psykoaktive virkninger, der er blevet brugt mere lovligt siden dets opdagelse. Selv om rygning nu er forbudt i virksomheder og lukkede offentlige rum, og prisen er blevet dyrere baseret på skatter, har millioner af mennesker stadig vane med at ryge.
Men mange af disse mennesker, på et tidspunkt, skal stoppe med at gøre det. Selvom det er muligt at gøre det baseret på vilje, kan de i nogle tilfælde kræve psykologisk og endog farmakologisk hjælp. I dette sidste tilfælde er et af de eksisterende stoffer, der anvendes til rygestop, bupropion, et lægemiddel opstået som et antidepressivt middel .
- Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"
Hvad er bupropion?
Bupropion er et velkendt lægemiddel til antidepressiv medicin, selv om det er mere almindeligt og særpræg end dets anvendelse på depression. dets effektivitet i behandlingen af tobak afhængighed . I den forstand er det en behandling, der ikke indeholder nikotin og anbefales sammen med en eller anden form for terapi eller psykologisk behandling.
Bupropion er en specifik inhibitor af genoptagelse af dopamin og noradrenalin eller IRND , som virker ved at øge niveauerne af disse neurotransmittere i hjernen. Sammenlignet med andre lægemidler i antidepressiva gruppen har bupropion den fordel at ikke generere seksuelle dysfunktioner, selv om dens effektivitet alene synes at være lavere sammenlignet med andre lægemidler på markedet.
- Du kan være interesseret: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"
Handlingsmekanisme
Virkningen af bupropion og dets virkningsmekanisme er baseret på dets rolle som en selektiv inhibitor af genoptagelsen af dopamin og norepinephrin. Dette indebærer, at bupropion virker ved at forhindre disse to sendere (forbundet med tilfredsstillelse og energi) fra at blive genoptaget af det presynaptiske neuron på en sådan måde, at de er tilgængelige for postsynaptiske neuroner i længere tid. Desuden synes det at stimulere sekretionen af disse neurotransmittere. Således øges niveauerne af dopamin og noradrenalin og deres transport på niveauet af hjernen, noget der Det kan ændre stemningen .
På samme måde er det også blevet observeret, at det har en virkning på acetylcholinniveauet, bindende til nikotinreceptorer og udøver en ikke-konkurrencedygtig antagonistisk virkning. Selv om der ikke er total sikkerhed for dette, er dette element en af de mulige forklaringer for sin rolle i rygestop.
Indikationer: Anvendelser i lidelser
Bupropion er et lægemiddel, der har haft forskellige anvendelser i hele sin historie. Selvom det blev født som et antidepressivt middel, og i dag er det stadig brugt til at behandle denne tilstand både som monoterapi (enkelt behandling) og som kombinationsbehandling (mere sædvanligt at potentere nogle specifikke antidepressiva, når lægemidlerne fra første valg ikke er effektive), sandheden er det alene Det anses generelt for mindre effektivt end andre antidepressiva .
Hvor dette lægemiddel skiller sig ud og er mest udnyttet, er at ryge op med at være effektiv til at reducere forbrugsvanen og ønsket om at ryge. I denne forstand er dens virkemekanisme synes at bidrage til at stoppe trangen (muligvis skyldes på den ene side dets antagonisme af nikotinreceptorer og dets interaktion med cerebraldopamin, selv om den nøjagtige mekanisme ikke er fuldt kendt). En anden lidelse, hvor den anvendes, er den sæsonbetingede affektive lidelse, hvor depressive episoder forekommer forbundet med bestemte tider af året.
Ud over ovenstående nogle gange er det blevet brugt til behandling af bipolar lidelse , især under de depressive episoder, der kan opstå i denne lidelse (selv om denne brug kræver forsigtighed, da det løber risikoen for at forvandle lidelsen til en manisk krise). Også i ADHD. Men under alle omstændigheder kræves der mere forskning, og der skal tages hensyn til eksistensen af mulige risici.
Bivirkninger
Bupropion er et lægemiddel, der er meget nyttigt ved rygestop og bruges i tilfælde af depression, men som med andre lægemidler dets kliniske anvendelighed er ikke fri for risici og mulige bivirkninger .
I denne forstand er bupropions hovedbivirkninger årsag til søvnløshed (den hyppigste), tør mund og svimmelhed, hovedpine, kvalme, forstoppelse, takykardi, tremor, udslæt, agitation og nervøsitet. Det kan også forårsage nedsat appetit.
I mere alvorlige tilfælde kan det forårsage anfald (dette er en af de mest kendte alvorlige risici), arytmier, hallucinationer, panik eller vejrtrækningsbesvær eller fodring eller betændelse, er det nødvendigt at gå til lægen. I nogle tilfælde kan det forårsage irritabilitet, fjendtlighed, depression, selvmordstanker.
Kontraindikationer
Ud over disse bivirkninger er ** dette lægemiddel fuldstændigt kontraindiceret hos nogle befolkningsgrupper **. Bør ikke forbruge dette stof de mennesker, der er allergiske over for det eller nogen af dets komponenter (noget ellers indlysende), de mennesker, der bruger bestemte stoffer (især IMAOS), afhængighed af stoffer ud over snusen (såsom alkohol, narkotika og narkotika) og der lider af epilepsi, hjernetumorer og anoreksi nervosa eller bulimi (da det reducerer appetitten).
Det anbefales heller ikke, selvom det til tider kan bruges, hvis fordelene vurderes at opveje risiciene i tilfælde af personer med nedsat nyre- eller leverinsufficiens, hovedtrauma, søvnløshed eller forbrug af andre lægemidler, der kan interagere med bupropion.
Diabetikere, alkoholikere, hypertensiver eller personer med psykiatriske lidelser (da det kan bidrage til udseende af mani i bipolar eller psykotisk krise blandt skizofreni) har den også kontraindiceret (eller i det mindste skal behandlingen ske med et højt niveau af kontrol af patientens tilstand og de administrerede doser ) på grund af risikoen for anfald og andre bivirkninger. Endelig anbefales det heller ikke til gravide kvinder og spædbørn.
Referencer Dale, L.C .; Glover, E.D .; Sachs, D.P.L .; Schroeder, D.R .; Offord, K.P .; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropion til rygestop. Bryst, 119: 1357-64.
