Barthel Index: hvad det er, hvordan det bruges og hvad det vurderer
Lad os tænke et øjeblik om, hvad et stort flertal af mennesker gør dag for dag siden de vågner op. Vi står op, bruser og brudgom, kjole, har morgenmad, går på arbejde / studerer, spiser ... er tilsyneladende simple aktiviteter, som vi har automatiseret og hvor vi normalt ikke holder op med at tænke.
Men det er grundlæggende aktiviteter, som vi alle skal gøre for at være sunde og have en vis autonomi, og at vi har lært og udviklet sig gennem livet.
Men i nogle tilfælde (ulykker, demens og andre neurologiske sygdomme, handicap ...) Det er muligt, at en person mister evnen til at gøre dem selv eller det kan ikke udvikle dem. Under hensyntagen til, at disse er grundlæggende færdigheder, betyder det, at for at opnå en adaptiv daglig funktion skal emnet behøve hjælp til at kunne udføre dem: det vil have en vis grad af afhængighed, enten midlertidigt eller permanent.
At vurdere, hvornår en person er afhængig, og i hvilken grad der er behov for specifik hjælp, er ikke så simpelt som det kan forekomme ved første øjekast, men heldigvis er der forskellige vurderingsinstrumenter, der giver os mulighed for at foretage en sådan vurdering. En af dem er skalaen eller Barthel-indekset , som vi skal tale i hele denne artikel.
- Relateret artikel: "Typer af psykologiske test: deres funktioner og egenskaber"
Barthel-indekset
Det er kendt som Barthel Index eller Barthel Scale, som undertiden også kaldes Maryland Disability Index, til et vurderingsinstrument i form af en skala, der i vid udstrækning anvendes af forskellige fagfolk inden for socio-sundhedsgrenen for at vurdere eller vurdere niveau af uafhængighed, som en person har, når man udfører grundlæggende aktiviteter.
Denne foranstaltning tillader vurdering af eksistensen af en fysisk eller neurologisk handicap Det forudsætter et problem for udførelsen og realiseringen af grundlæggende opgaver i vores dag til dag.
Specifikt dette indeks værdsætte de såkaldte basale aktiviteter i det daglige liv , som forstås som det sæt af handlinger og aktiviteter, som en person har brug for at gøre for at opretholde passende selvpleje og være sund og aktiv. Det er, i modsætning til andre aktiviteter, der er knyttet snarere til forholdet mellem emnet og omgivelserne omkring det, fokuserer den grundlæggende på, hvordan motivet opretholder sig.
At være i stand til at udføre disse aktiviteter forudsætter en klar skade på fagets fysiske og mentale integritet og kan endda føre til hans død, hvis han ikke er hjulpet.
Anvendelsen af Barthel-indekset, der begyndte at blive brugt på hospitaler efter 1955, søger at vurdere, hvordan præstationen er i alt ti af disse grundlæggende aktiviteter på en sådan måde, at det observeres, hvis personen kan udføre dem uden problemer , har brug for hjælp i tide eller er helt afhængig af ekstern hjælp.
Din samlede score (maks. 100 og minimum 0) giver os en generel ide om behovet for ekstern støtte, selv om hvert af de tilgængelige emner kan give os relevante oplysninger om hvilke områder eller typer af aktiviteter der er problemer eller hvis en bestemt type støtte eller en anden kan leveres.
Det skal tages i betragtning, at dette indeks skal bestås i begyndelsestidspunktet for at vurdere, om emnet ikke frembyder problemer i sit daglige liv, men også under og efter en rehabiliterende intervention, der anvendes. Dette vil gøre det muligt for os at se om dette indgreb har været vellykket eller ej og på hvilket niveau, samt justere typen og niveauet af hjælp, der ydes til patientens behov. Det er også vigtigt at huske på det det vurderer hvad motivet gør, ikke hvad han kunne gøre .
- Måske er du interesseret: "Psychometrics: studere det menneskelige sind gennem data"
Grundlæggende aktiviteter, der evaluerer
Barthel Index eller Scale evaluerer, som vi har sagt, i alt ti grundlæggende aktiviteter i dagliglivet, som kan opdeles hovedsageligt i mad, hygiejne, fortrængning og toilet træning. De konkrete aktiviteter, der observeres, er følgende.
1. mad
Denne genstand vurderer, om emnet er i stand til at spise alene. Det indebærer at kunne sætte mad i munden, tygge og sluge . Udover dette er det også værdsat, hvis du er i stand til at udføre handlinger som at skære mad eller servere vand, men hvis du ikke kan gøre disse sidste handlinger, du kan spise på egen hånd, vil du også have et non-zero score (10 hvis du kan gøre det) alle uafhængigt, 5 hvis du har brug for hjælp til at skære, bruge bestik mv.). Hvis du har brug for fuld hjælp til at spise, er scoren 0.
Det er vigtigt at huske på, at det, der er værdsat, er at spise sig selv: det er ligegyldigt for denne vurdering, hvis personen har kogt fødevaren eller en anden har forberedt og tjent det.
2. Vask / personlig hygiejne
Denne aktivitet indebærer at være i stand til selv at opretholde kroppshygiejne, så den kan bruse og rense sig selvstændigt.
Det tager også højde for, hvis du kan komme ind og ud af badeværelset. Det vurderes, hvis du har brug for hjælp eller vejledning (0), eller hvis du kan gøre det uafhængigt (10) .
3. Dressing
En anden af de grundlæggende aktiviteter er dressing. Her er det værdsat, hvis motivet kan sætte på og tage sit tøj autonomt og uden hjælp (10 point), det skal hjulpes i nogle øjeblikke, men de fleste ting kan gøre det selv (5 point) eller han har brug for nogen til at hjælpe ham til enhver tid (0 point).
3. Arranger
Denne aktivitet indebærer delvist personlig pleje og omfatter handlinger som kæmning af hår, vaskeflade eller hænder, barbering eller påsætning af makeup . Det vurderes, om emnet kan gøre det selv (10) eller har brug for hjælp til det (0).
4. Kontinens / fækal inkontinens
Denne gang taler vi om en grundlæggende aktivitet, hvor emnet fjerner affald fra fordøjelsen ved fækal rute. Det vurderes, om motivet kan indeholde afføring (10 point), hvis han har en episode med lejlighedsvis inkontinens eller har brug for hjælp fra tid til anden (5), eller hvis han ikke er i stand til selv at kontrollere sphincterne, har inkontinens som sædvanlig (0).
Denne evaluering er udført under hensyntagen til de handlinger, der er truffet i løbet af ugen forud for vurderingen .
5. Kontinens / urininkontinens
På samme måde vurderes fækal inkontinens, vurderes urinen også.
I den forbindelse tages der også hensyn til præstationen i ugen før evalueringen, hvis emnet kan indeholde urinen og / eller sørge for, at en mulig probe (10 point) fungerer, hvis den har episoder (maks. 1 dagligt) af inkontinens (5) eller hvis du ikke kan holde urin regelmæssigt (0 point).
6. Brug af toilettet
Forbundet til de to tidligere punkter, i dette tilfælde er det værdsat hvis emnet er i stand til selv at bruge toiletterne . Hvis du kan gå på badeværelset, tag dit tøj ud, udfør dine behov og ryd dig op med 15 point.
Hvis du har brug for hjælp, men kan rengøre dig selv, er 5 point værdsat, og hvis du har brug for hjælp til begge aspekter, vil varen blive værdsat med 0 point.
7. Flyt til stol eller seng
Denne aktivitet ville komme ind blandt dem, der værdsætter kapaciteten af forskydning af emnet, specielt hvis han er i stand til at sidde eller stå op af sig selv eller komme ind og forlade sengen.
Faget kan være helt uafhængigt (15 point), har brug for lidt hjælp (10 point), har brug for nogen specialiseret og med stor styrke (noget som indebærer, at meget af den indsats, han gør takket være sådan hjælp) for at hjælpe ham, selv om han kan forblive siddende selv (5 point) eller har brug for en samlet hjælp, hvor enten en kran eller flere personer bevæger ham og ikke kan sidde (0 point).
8. Vandrende
En anden af de grundlæggende aktiviteter, der vurderes i Barthel Index eller Scale er evnen til at vandre og rejse i korte afstande . Det er værdsat, hvis motivet kan gå 50 meter uden hjælp fra en anden person eller vandrere (selv om du kan bruge krykker eller dåser). Hvis han er i stand til selvstændigt, scorer han med 15 point, hvis han har brug for hjælp eller en walker 10, og hvis han er afhængig af hjælpen til at flytte, scorer han med 0.
I tilfælde af personer i kørestole, som kan bevæge sig selvstændigt med stolen, scoreres den med 5 point.
10. Brug trapper
I mange af vores udviklinger og huse kan vi finde trapper, trin og ændringer i højden, så det er muligt at bruge dem som en grundlæggende aktivitet i det daglige liv, når de rejser.
Et emne, der kan klatre eller gå ned ad trappen autonomt, er scoret med 10 point på dette emne, hvis han har brug for nogen til at hjælpe eller overvåge 5, og hvis han ikke er i stand til at bruge trappen, bliver varen scoret med 0 point.
Resultat og betydning
Barthel Index eller Scale er let at anvende og scorer . Hovedsagelig skal vi huske på, at maksimumsresultatet er 100 (90 for de personer, der er kørestolsbundet), og at hver enkelt vare kan scores med 0, 5 eller 10 point. De ti point er tildelt, når emnet er helt uafhængigt af den handling, der henvises til i emnet, de fem, når den har brug for hjælp til bestemte aspekter, eller når det lejlighedsvis har vanskeligheder, og nulpunkterne gives, når emnet er afhængigt af den pågældende aktivitet.
Det skal også tages i betragtning, at nogle ting som vask eller pleje kun består af score på 5 (uafhængige) eller 0 (afhængige), og i tilfælde af bevægelse eller vandring er der tilføjet en score på 15, der afspejler, at motivet kan Flyt uden hjælp (10 ville betyde minimal hjælp eller tilsyn).
Resultatet opnået fra denne skala giver os mulighed for at opnå en ide om graden af afhængighed af det evaluerede emne .
Scores på 100 indebærer total uafhængighed, og lavere scoringer afspejler en stigende afhængighed af dagliglivets aktiviteter.Scores mellem 100 og 60 indikerer forekomsten af en lille afhængighed eller behov for hjælp, mellem 55 og 40 en moderat afhængighed, fra 35 til 20 vil vi tale om alvorlig afhængighed, og scorer lavere end 20 point vil indikere, at emnet har en total afhængighed.
Bibliografiske referencer:
- Cid-Ruzafa, J. og Damián-Moreno, J. (1997). Vurdering af fysisk handicap: Barthel-indekset. Spansk Journal of Public Health, 71 (2). Madrid, Spanien
- Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. og Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Et vigtigt instrument til funktionel evaluering og rehabilitering. Plasticitet og neurologisk restaurering, 4 (1-2). International Association for Forbedring af Cerebrality, A.C.
