Antidepressiva og alkohol: Virkninger og konsekvenser af deres kombination

Forholdet mellem samtidig anvendelse af antidepressiva med andre psykotrope stoffer, såsom alkohol , er for nylig blevet undersøgt af forskellige specialister. Dette skyldes, at hyppig brug af alkohol er en almindelig praksis hos personer, der har en diagnose af depression, såvel som depression er et hyppigt fænomen hos folk, der har alkoholisme.

I denne artikel vil vi se, hvilke virkningsmekanismer både antidepressiva og alkohol, samt nogle af virkningerne og konsekvenserne af at kombinere begge stoffer.

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Antidepressiva stoffer og alkohol: virkningsmekanismer

Receptet mod antidepressive lægemidler starter med at overveje, at depression er præget af et fald i niveauerne af serotonin (neurotransmitter forbundet med aktivering af behagelige følelser).

Således har antidepressiva hovedformålet at kompensere for dette fald ved hjælp af Sørg for, at serotonin koncentreres længere i det synaptiske rum . Denne kompensation kan til gengæld favorisere koncentrationen af ​​andre stoffer, og afhængigt af hvad de er, kan de negative virkninger af antidepressiva øges eller falde.

Hovedtyperne af antidepressiva er følgende:

• Inhibitorer af enzymet MonoAmino Oxidase (MAOI), som kan have en irreversibel eller reversibel virkning, og hvis anvendelse kun anbefales i tilfælde, hvor der ikke er noget svar på en anden behandling, på grund af dets store sundhedsrisiko .
• Tricykliske og tetracykliske antidepressiva, som forhindrer genoptagelse af serotonin, men også af noradrenalin, såvel som andre stoffer som acetylcholin.
• Selektive Inhibitorer af Serotonin Recapture (SSRI). Det er det mest anvendte antidepressiva i øjeblikket, fordi dets negative virkninger er mindre end i de andre psykotrope lægemidler.
• Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin og noradrenalin (ISRN), såsom tricykliske, forhindre genoptagelse af begge neurotransmittere , og dog har mindre risiko for bivirkninger.
• Antagonister og hæmmere af Serotonin Reuptake (AIRS), der også har hypnotiske virkninger.
• Selektive inhibitorer af catecholaminer genoptagelse (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Hvordan virker alkohol?

På den anden side er alkohol et kemisk stof, der har forskellige anvendelser, og som er til stede i flere organismer og naturlige forbindelser. Ethylalkohol, også kendt som ethanol , er det psykoaktive stof, der findes i alkoholholdige drikkevarer til fritidsbrug, såsom vin, spiritus eller øl.

Dens hovedvirkning er depression i centralnervesystemet, da det frembringer en neurokemisk inhibering i GABAa-receptorer. I et højt forbrug, og som depressiv, har ethanol konsekvenser som adfærdsmæssig desinfektion kombineret med tilstander af eufori, døsighed, svimmelhed , lave reflekser, langsomme bevægelser, nedsat syn, blandt andre.

Dens virkninger ligner meget dem, der producerer psykotrope lægemidler, såsom benzodiazepiner og barbiturater, da de virker på de samme neuronale receptorer.

Når det er sagt, kan vi beskrive nogle af de vigtigste virkninger, der kan forårsage kombinationen af ​​antidepressive lægemidler med alkoholforbrug .

Virkninger og konsekvenser af deres kombination

Som vi har set, er forbruget af alkohol i depression almindeligt, men dets interaktion med antidepressiva hos mennesker, der har diagnosen, er lidt undersøgt, undtagen hos dem, der har et problematisk forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

I disse undersøgelser er det blevet set, at kombinationen af ​​antidepressiva og alkohol genererer en forbedring af de virkninger, som alkohol producerer alene. Af denne grund Blandingen af ​​alkohol med forskellige antidepressiva er kontraindiceret . Nedenfor vil vi mere detaljeret nævne nogle af hovedårsagerne.

1. Forbedre beroligende virkning

Den klareste og bedst kendte effekt af kombinationen af ​​antidepressiva med alkohol er høj sandsynlighed for at øge depressive eller beroligende virkninger på centralnervesystemet. Sidstnævnte forekommer både i tilfælde af SSRI'er (for eksempel duloxetin, floxamin, fluoxetin eller citalopram) som i tilfælde af tricykliske og tetracykliske antidepressiva (såsom imipramin eller mirtazapin).

Konsekvensen af ​​ovenstående er en stigning i oplevelsen af ​​symptomer på depression på mellemlang sigt, samt et langvarigt fald i årvågenhed, koordinering, motoriske færdigheder og en signifikant stigning i søvnighed.

Også kombinationen af ​​alkohol og SSRI-antidepressiva, såsom venlafaxin og beslægtede medikamenter, har været forbundet med en ændring i alkohol tolerance , og med forværringen af ​​de adfærdsmæssige virkninger, som sidstnævnte producerer, såsom disinhibition af voldelig og seksuel adfærd sammen med en forringet hukommelse.

2. Forstyrre alkoholens metabolisme

Især når det drejer sig om MAOI-antidepressiva, er alkohol kontraindiceret, fordi disse lægemidler hæmmer den oxidative aktivitet af hepatiske mikrosomale enzymer, der blander sig i metaboliseringen af ​​kemiske forbindelser som ethanol; men også med metabolisme af koffein, analgetika, barbiturater og andre antidepressiva.

Til gengæld dette gør psykotrope virkninger potensere af stoffet med hvilket det blandes (både ethanol og de førnævnte stoffer). Fordi MAOI'er interagerer med forskellige stoffer, der nemt findes i mad og drikkevarer, er det vigtigt at tage forholdsregler med, hvad der indtages. Forkert blanding kan forårsage forhøjet blodtryk og alvorlige bivirkninger.

3. Øg risikoen for bivirkninger af lægemidlet

Som ved mange andre medikamenter øger blandingen af ​​antidepressiva med alkohol sandsynligheden for at lide de negative virkninger forbundet med medicinen. For eksempel vigtige tilstande af angst, søvnforstyrrelser og skade på forskellige organer .

4. Søvnforstyrrelser

Fordi alkohol forårsager døsighed, og undertiden har depression som et karakteristisk problem med at falde i søvn, bliver alkoholholdige drikkevarer en fælles ressource. Det er dog en kortsigtet effekt, fordi selv om alkoholforbruget kan forårsage en hurtig søvn, Det er også almindeligt at ændre de cirkadiske rytmer og provokere vågne stater ved midnat.

Brug af antidepressiva til behandling af alkoholisme

Som vi har sagt, er alkoholisme og depression fænomener, der ofte ledsages. Ud over dette, Forskellige symptomer forårsaget af alkoholisme er blevet behandlet ved farmakologiske forskrifter anderledes.

Selvom brugen af ​​anxiolytika er hyppigere, idet man i betragtning af at angst er en af ​​hovedårsagerne til alkoholisme, er anvendelsen af ​​antidepressiva i faser af afgiftning i alkoholisme-behandlinger for nylig blevet undersøgt. Denne fase er, hvad der skal udrydde den psykologiske afhængighed af alkohol.

For eksempel er trazodon, som er en antagonist og hæmmer af serotonin genoptagelse Det bruges til behandling af kronisk alkoholisme . På lignende måde anvendes venlafaxin (undertiden kombineret med fluoxetin), som er selektive inhibitorer af serotoninreoptagelse, til behandling af forskellige typer af alkoholisme.

Bibliografiske referencer:

• Hall-Flavin, D. (2018). Hvorfor er det dårligt at blande antidepressiva og alkohol? Mayo Clinic Hentet 15. august 2018. Tilgængelig på //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J. A., Torres, V. A., Guzmán, J.E. et al. (2011). Farmakologiske terapeutiske midler Antidepressiva. Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. og Menkes, D. (2011). Drikker alkohol under antidepressiv behandling - en grund til bekymring? Pharmaceutical Journal. Hentet 15. august 2018. Tilgængelig på //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-behandlingen-a-årsag-for-konsulent/11091677.article?firstPass=false .
• Dualde, F. og Climente, M. (2006). Kapitel 03: Antidepressiva, s. 93-147. I Manual of Psychopharmacology. Hentet 15. august 2018. Tilgængelig på //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A., et al. (2002). Behandling af depressive lidelser hos alkoholafhængige personer. 3. Virtual Congress of Psychiatry, Interpsiquis, s. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. og Fernández, F.J. (1996). Antidepressiv behandling hos alkoholiske patienter i afgiften. Journal of the Chair of Medical Psychology and Psychiatry, 7 (1): 125-142.

The Culture High (April 2024).