Akathisia (psykomotorisk agitation): hvad det er, symptomer og årsager
Ubehag og angst er almindelige symptomer på forbrug og tilbagetrækning af nogle stoffer og stoffer. Akathisia er et særligt tilfælde af psykomotorisk agitation som viser følelser af følelsesmæssig dysfori, såvel som fysisk ubehag og smerte.
I denne artikel vil vi beskrive Hvad er akathisi og hvad er symptomerne og årsagerne til mest almindelige af dette syndrom, betragtes som en lidelse hos nogle fagfolk og mere en konsekvens af medicinsk fejlbehandling af andre.
- Måske er du interesseret: "Bradipsiquia: Hvad er det, og hvad er dets hyppigste årsager?"
Hvad er akathisia?
Akathisia er et syndrom, der er karakteriseret ved a følelse af konstant rastløshed, både fysiologisk og mentalt . Dette udtryk bruges primært til at beskrive bivirkninger på visse psykoaktive stoffer eller symptomer, der stammer fra forbruget afbrydelse.
Det manifesterer sig som en følelsesmæssig tilstand af en ængstelig type, der kun kan omfatte kognitive symptomer eller fysiske tegn, der grundlæggende er relateret til nødt til at forblive i bevægelse .
Ordet "akathisia" kommer fra græsk og kan oversættes som "manglende evne til at sidde ned". Det blev udtænkt af den tjekkiske neuropsykiater Ladislav Haškovec, der for første gang beskrev denne lidelse i artiklen L'akathisie, i 1901.
Selvom akathisien er normalt forbundet med forbruget af typiske antipsykotika Ligesom haloperidol eller tilbageholdelse af lægemidler kan det også skyldes andre lægemidler og stoffer samt visse former for hjerneskade.
- Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"
Fysiske tegn og klinisk billede
Den kontinuerlige følelse af agitation er det kardinale symptom på akathisi. Afhængig af syndromets intensitet kan denne angst manifestere sig som psykologisk rastløshed eller kan producere en ekstremt ubehag i kroppen . Specielt beskriver et stort antal patienter med akathisi ubehag og smerter i knæene.
I mange tilfælde får agitationen personen til at udføre bevægelser af forskellige typer. Nogle karakteristiske opførelser af akathisien er at gå uden at stoppe, stå op og sætte sig ned gentagne gange for at skramme fingrene, svinge bagagerummet, krydse benene eller klage.
Disse tegn er produceret som en reaktion på sensationerne af fysisk spænding og diffus smerte . Andre neuropatiske lidelser, såsom rastløse bensyndrom og nogle tilfælde af fibromyalgi, forårsager symptomer svarende til akathisia, hvorfor de nogle gange bliver diagnosticeret på den forkerte måde.
Som patienter refererer hjælper konstant bevægelse til at lindre fysisk ubehag og smerte til en vis grad; For eksempel reducerer og krydser eller strækker benene lidt de ubehagelige fornemmelser i knæene.
Psykologiske symptomer på akathisia
På et kognitivt og følelsesmæssigt niveau De fremhæver symptomer som dysforia (ubehagelige følelser imod eufori), bekymring, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet og tilstedeværelsen af mørke tanker.
Fornemmelserne bliver så irriterende, at mange patienter hævder at de vil komme ud af deres hud og endda rive den væk. Mennesker med lægemiddelfremkaldt akathisi har en tendens til at afvise dem og bekræfter kategorisk, at disse er årsagen til ubehag, sammenlignelig med kemisk tortur .
Det er også almindeligt forekomsten af andre ængstelige symptomer forbundet med rastløshed; hos mennesker med akathisia øges sandsynligheden for at lide søvnløshed og vanskeligheder med at falde i søvn samt angstkrisen som følge af den intense psykofysiologiske aktivering.
Årsager og risikofaktorer
Normalt er akathisia relateret til a ændring i dopaminniveauer , en neurotransmitter involveret i bevægelse og mange andre funktioner, såsom fornøjelse, læring og motivation.
Derfor er stofferne, der forårsager dette syndrom, hovedsageligt de, der blokerer virkningen af dopamin i centralnervesystemet, dvs. dopaminantagonisterne. Imidlertid kan akathisi også skyldes andre årsager.
1. Antipsykotiske lægemidler
Akathisia er blevet beskrevet med stor hyppighed hos personer, der gennemgår langvarig behandling med antipsykotika, især den typiske eller første generation , som blokerer D2 dopaminreceptorerne. Det kan forekomme som en bivirkning på grund af stoffets styrke, en overdreven dosis eller afholdenhed.
Nogle af de antipsykotika, der bærer en højere risiko for at udvikle akathisi og andre ekstrapyramidale symptomer, er haloperidol, chlorpromazin, thiothixen, zuclopenthixol, olanzapin og risperidon.
2. Antidepressiva stoffer
Ikke alene dopaminreduktion kan forårsage akatisi, men det kan også gøre det stigning i serotonin niveauer . Således er nogle serotonergiske lægemidler, der hovedsageligt anvendes til behandling af depression, relateret til starten af dette syndrom.
Blandt de antidepressiva, der forårsager akathisia inkludere SSRI'er eller selektive serotonin reuptake inhibitorer , såsom paroxetin, fluoxetin og sertralin og tricykliske forbindelser, for eksempel clomipramin og amitriptylin. Venlafaxin, som hæmmer genoptagelsen af serotonin og noradrenalin, har også været forbundet med akathisia symptomer.
3. Afholdenhed fra stoffer og stoffer
Når der er fysisk afhængighed af lægemidler eller dopaminerge lægemidler, forårsager afbrydelsen af forbruget ofte akathisi i forbindelse med tilbagetrækningssyndrom.
Dette sker med antipsykotika og antidepressiva, som beskrevet i de foregående afsnit, men også med alkohol, cannabis, kokain og opiater som heroin Amfetaminstimulerende midler har virkninger svarende til kokain, og barbiturater og benzodiazepiner til de af alkohol.
4. Andre lægemidler
Andre lægemidler, der kan fremkalde akathisia er antiemetika, antihistaminer og smertestillende midler bruges til at behandle migræne. Generelt er jo højere virkningen af lægemidlet, jo større er sandsynligheden for, at bivirkninger vil forekomme.
5. Parkinsons sygdom
Akathisia har også været forbundet med Parkinsons sygdom, som gradvis forværrer centralnervesystemet og er karakteriseret hovedsageligt af motoriske, kognitive og følelsesmæssige symptomer.
I disse tilfælde er det imidlertid ikke altid klart, om akathisi skyldes selve sygdommen eller medikamenterne, der anvendes til behandling af det, da de ofte ændrer virkningen af dopamin. Levodopa er det mest almindelige lægemiddel i forvaltningen af Parkinsons sygdom.
