yes, therapy helps!
Tilpasningsforstyrrelse: årsager, symptomer og behandling

Tilpasningsforstyrrelse: årsager, symptomer og behandling

Marts 29, 2024

den adaptive lidelser eller justeringsforstyrrelser dukkede op for første gang i tredje udgave af Statistisk Diagnostisk Manual of Mental Disorders (DSM-III) og lige efter de dukkede op i International klassificering af sygdomme (ICD-9).

Denne inddragelse involverede erkendelsen af, at nogle individer kan udvikle psykologiske symptomer eller udvise adfærd, der opstår på kort tid som reaktion på forskellige stressfulde hændelser. Konsekvenserne fremgår også af funktionssvigt (social eller erhvervsmæssig), og de mest almindelige psykologiske symptomer er depression eller angst.

Definition af adaptive lidelser

DSM-IV definerer adaptive lidelser som: "følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer som reaktion på en identificerbar stressor, der opstår inden for tre måneder efter tilstedeværelsen af ​​den stressende situation. Disse symptomer eller adfærd er klinisk signifikante, som det fremgår af et større ubehag, end man ville forvente af stressoren eller fra en væsentlig svækkelse af sociale eller arbejdsmæssige (eller akademiske) aktiviteter. "


Definitionen udelukker diagnosen af ​​denne lidelse, hvis der er en anden patologi, der kan forårsage symptomerne. Justeringsforstyrrelsen kan klassificeres som akut eller kronisk. Inden for hver form er der forskellige typer, såsom den ængstelige eller den depressive.

I tilfælde af ICD-10, Det er et krav, at symptomerne opstår inden en måned efter forekomsten af ​​det stressende fænomen, mens ifølge DSM-IV kravet er tre måneder . Desuden indberetter sidstnævnte, at symptomerne skal overføres efter seks måneder, selv om han som nævnt også erkender, at der kan være en kronisk form som følge af langvarig eksponering for en stressor. For eksempel kan tabet af arbejde føre til tab af huset og dermed adskillelsen af ​​ægteskabet.


Diagnosen af ​​denne lidelse har forårsaget en del kontroverser. En af de vigtigste dilemmaer er sondringen mellem den normale reaktion på stress. Noget der bliver uundgåeligt for ikke at patologisere den daglige dag for mennesker og de normale tilbageslag, der måtte opstå.

Undertyper af justeringsforstyrrelser

Der er forskellige undertyper præget af de symptomer, som patienter med denne psykopatologi fremlægger.

  • Depressiv subtype : Der er overvejende karakteristiske symptomer på lavt humør, som f.eks. Græd eller fortvivlelse.
  • Anxious subtype : Karakteriseret af symptomer forbundet med angst: nervøsitet, irritabilitet osv.
  • Blandet subtype med angst og deprimeret humør : Enkeltpersoners nuværende symptomer på de tidligere undertyper.
  • Med adfærdsmæssige lidelser : Der er en ændring i adfærd, hvor andres rettigheder eller sociale normer og regler, karakteristika for alder, overtrædes.
  • Med blandet ændring af følelser og adfærd : Der er følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer.
  • Ikke specificeret : Maladaptive reaktioner på stressorer, som ikke kan klassificeres i de andre undertyper.

Differentiel diagnose: Adaptiv lidelse skal differentieres fra posttraumatisk stresslidelse

Differentialdiagnostikken er vigtig, fordi den adaptive lidelse skal differentieres fra posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ud over at udelukke andre lidelser som dysthymi eller generaliseret angstlidelse, som varer mere end seks måneder.


Den væsentligste forskel med sidstnævnte er, at symptomerne på PTSD manifesterer sig med genoplevelsen af ​​den traumatiske begivenhed, men på den anden side Den adaptive lidelse skal foregå af en stressor eller et sæt af dem .

Behandling af justeringsforstyrrelser

Valget af passende behandling er en klinisk beslutning, hvor patientens historie tages i betragtning. I øjeblikket er der ikke enighed om den optimale behandling, men Forskellige former for psykoterapi har vist deres effektivitet . Nogle gange kan lægemidler også indgives for at reducere symptomer.

Psychopharmacology

Brug af medicin bør aldrig være det første valg i behandlingen, da patienten ikke vil blive bedre, hvis problemet ikke angribes i sin helhed. Men nogle gange, for at reducere ubehag, kan patienten tage små doser af anxiolytika som Diazepam eller Alprazolam. I tilfælde af søvnløshed virker Flunitrazepam normalt meget godt. I tilfælde af lavt humør kan antidepressiva, såsom Fluoxetin (Prozac), reducere negative symptomer.

psykoterapi

Fordi justeringsforstyrrelsen ikke varer længe, ​​normalt Kort psykoterapi er foretrukket og ikke langsigtet . Psykologisk terapi er nyttig af følgende årsager:

  • At analysere de stressorer, der påvirker patienten
  • At hjælpe patienten med at tolke betydningen af ​​stressoren på en mere adaptiv måde
  • For at hjælpe patienten at tale om de problemer og konflikter, han oplever
  • At identificere, hvordan man reducerer stressorfaktoren
  • At maksimere patientens coping færdigheder (følelsesmæssig selvregulering, undgåelse af upassende adfærd, især stofmisbrug).

nogle F former for psykoterapi Hvad der kan være effektivt er følgende:

  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
  • Familie- og gruppeterapi (specifik støtte til stressoren)
  • Mindfulness terapi

Bevisstgjør Ditt System (Marts 2024).


Relaterede Artikler