Acceptance and Commitment Therapy (ACT): principper og karakteristika
den Acceptance og Engagement Therapy (ACT) er en type terapi, der er omfattet af den såkaldte tredje generationens behandlinger, der opstod mellem 80'erne og 90'erne i USA og er en del af adfærdsmæssige og kognitive terapeutiske modeller.
Mens første og anden generationens behandlinger fokuserede og (center) på at bekæmpe de automatiske tanker eller forårsage ubehag og erstatte dem med andre angiveligt mere adaptive, Tredje generationens behandlinger understreger dialog og funktionel kontekst og søger accept og den nonjudgmental holdning som en måde at finde velfærd på.
- Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"
Hvad er første og anden generation terapi
Terapierne fra den tredje generation eller den tredje bølge tilhører adfærdsmæssige terapier. For at forstå, hvad disse terapier er, vil jeg først tale om første og anden generation terapi.
Første generationens terapier (60'erne) er de terapier, der blev født med det formål at overvinde begrænsningerne af psykoanalytisk terapi, dominerende på det tidspunkt. Når vi taler om første generationens behandlinger, taler vi om Watson Classic Conditioning og Skinner Operational Conditioning. Denne type af terapier var nyttige til behandling af for eksempel frygt eller fobier og var baseret på principperne om konditionering og læring.
Imidlertid var hverken den associationistiske læringsmodel og Watson's stimulus-respons paradigmegenskab, eller endda Skinner's eksperimentelle fremskridt, effektive til behandling af visse psykiske problemer, som nogle mennesker præsenterede. Derefter opstod anden generationens behandlinger (70'erne), der hovedsageligt er kognitive adfærdsterapier (CBT), som for eksempel Rational Emotive Therapy (TREC) af Albert Ellis og Cognitive Therapy af Aaron Beck, som de betragter tanke eller kognition som hovedårsagen til menneskelig adfærd og derfor af psykiske lidelser.
Den anden bølge af adfærdsmæssige terapier fortsatte (og fortsætter) ved brug af teknikker og procedurer i den første generation og fokuserer derfor på modifikation, eliminering, undgåelse og i sidste ende ændringen af private arrangementer (tanker , tro, følelser, følelser og endda ens egen kropslige fornemmelser).
Med andre ord drejer disse terapiformer sig om tanken om, at hvis årsagen til adfærden er den private begivenhed, skal den ændres for at ændre adfærden. Denne forudsætning er almindeligt accepteret i dag, hvilket for øjeblikket medfører, hvad der er socialt etableret som normal og korrekt opførsel eller som en psykisk sygdom. Noget der passer perfekt til en medicinsk-psykiatrisk model, og endog farmakologisk.
Hvad kendetegner tredje generationens behandlinger
Tredje generationens terapier opstod i 90'erne , og de adskiller sig fra sidstnævnte fordi de fokuserer på sygdommene ud fra et kontekstualistisk, funktionelt perspektiv, og deres hovedmål er ikke at reducere symptomerne fra patienten, men at uddanne og omorientere deres liv på en mere holistisk måde. De er baseret på tanken om, at hvad der forårsager ubehag eller angst er ikke begivenhederne, men hvordan vi forbinder følelserne med dem og hvordan vi relaterer dem. Det handler ikke om at undgå, hvad der får os til at lide, fordi det kan have en rebound-effekt (som mange undersøgelser tyder på), men den ideelle situation er at acceptere vores egen mentale og psykologiske oplevelse og dermed reducere symptomernes intensitet.
Nogle gange kan det være underligt at arbejde i denne type terapier, som inviterer personen til at se takket være forskellige teknikker (erfaringsøvelser, metaforer, paradokser osv.), At det, der er socialt eller kulturelt accepteret, forårsager et forsøg på at kontrollere dets private arrangementer, der i sig selv er problematiske. Denne kontrol er ikke løsningen, men er årsagen til problemet .
- Relateret artikel: "Selvaccept: 5 psykologiske tips til at opnå det"
Betydningen af funktionel kontekstualitet
Et aspekt at fremhæve tredje generationens terapier er det er baseret på et funktionelt og kontekstuelt perspektiv af patologier , hvad der kaldes funktionel kontekstualisme. Dvs. individets adfærd analyseres ud fra den sammenhæng, hvori den forekommer, fordi hvis den er decontekstualiseret, er det ikke muligt at opdage dets funktionalitet.
På den ene side er det interessant at vide, hvordan personen relaterer til sammenhængen i henhold til deres historie og aktuelle omstændigheder, idet der altid tages hensyn til den verbale adfærd og afklaring af værdier. Verbal adfærd er, hvad patienten siger til sig selv og andre, men det er ikke vigtigt på grund af indholdet, men på grund af dets funktion.En patient kan sige, at han føler sig selvbevidst, og at han er meget flov, når han skal tale offentligt. Det vigtige er ikke at vide, om du føler dig flov eller selvbevidst. Målet er at vide, om denne tankegang gør dig god, eller hvis det gør dig ondt.
Derudover adskiller tredje generationens behandlinger ikke observerbar og privat adfærd, da sidstnævnte også er værdsat af funktionalitet.
Accept- og engagemangsterapi
Uden tvivl er en af de mest kendte tredje generationens behandlinger Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som sigter mod at skabe et rigt og meningsfuldt liv for patienten, idet man accepterer den smerte, der uundgåeligt følger med den .
ACT er præsenteret som et alternativ til traditionel psykologi og er en model af psykoterapi, der er videnskabeligt støttet, og som bruger forskellige teknikker: paradokser, eksperimentelle øvelser, metaforer, arbejde med personlige værdier og endog mindfulness træning. Den har sine baser i Relational Framework Theory (RFT) , så det er indrammet i ny teori om sprog og kognition.
Mennesket sprog kan forvandle os, men også skabe psykologisk lidelse. Derfor er det nødvendigt at arbejde med betydningen af sprog, dets funktioner og dets forhold til private arrangementer (følelser, tanker, minder ...). Derudover Selvopdagelse og præcisering af værdier er vigtige elementer i denne type terapi , hvor patienten skal spørge sig selv og spørge, hvilken slags person han vil være, hvad der er virkelig værdifuldt i sit liv og fra hvilke overbevisninger og værdier han handler.
Forpligtelse til vores værdier
Hvis vi kigger rundt, Det ser ud til, at meget af vores lidelse er bestemt af vores overbevisning om, hvad der er rigtigt eller forkert , overbevisninger, der er kulturel lært, og som er baseret på værdier fremmes af det vestlige samfund. Mens de fleste terapier ser lidelse som noget unormalt, forstår ACT, at lidelse er en del af livet selv. Derfor er det sagt, at AKT stiller spørgsmålstegn ved den sociale ideologi og sunde normalitetsmodeller, hvor lykke forstås som fravær af smerte, angst eller bekymringer.
ACT, som på engelsk betyder "handling", understreger at tage effektive handlinger styret af vores dybeste værdier, hvor vi er helt til stede og engagerede.
Principper for denne type terapi
AKT bruger nogle principper, der gør det muligt for patienterne at udvikle den mentale fleksibilitet, der er nødvendigt for at forbedre deres følelsesmæssige velvære.
Disse er seks:
1. Acceptance
Acceptance betyder anerkendelse og godkendelse af vores følelsesmæssige oplevelse , vores tanker eller vores følelser. Det har at gøre med at behandle os med kærlighed og medfølelse, selvom det ikke er perfekt. Vi må ikke kæmpe mod vores private arrangementer eller flygte fra dem.
I virkeligheden bidrager accept af den nuværende situation til mange af de aspekter af vores liv, som vi opfatter som problemer ophører med at være, hvilket reducerer angstniveauet og de ubehagsfaktorer, der er forbundet med det.
2. Kognitiv defusion
Det handler om at observere vores tanker og erkendelser som hvad de er , stykker af sprog, ord, billeder osv. Du skal blot observere og slippe uden at dømme dem. På denne måde vedtages en distanceret og mere rationel opfattelse af tingene.
3. Nuværende erfaring
Nuværende er den eneste gang vi kan leve . At være i her og nu med et åbent sind og fuld bevidsthed, er det nøglen til vores velvære at deltage fuldt ud med passende opmærksomhed på hvad der sker i os og omkring os.
4. "I observatøren"
Det betyder at slippe af med begrebet I , det vil sige vedhæftet fil til vores egne fortællinger. Fra selvsyns perspektiv som observatør ser vi ting fra et ikke-dømmende synspunkt.
5. Klarhed af værdier
ACT kræver et arbejde med selvkendelse, der giver os mulighed for at præcisere vores værdier fra sjælens dybder . Hvad er virkelig værdifuldt for os? Hvor vil vi være eller faktisk gå? Dette er nogle af de spørgsmål, der skal besvares. Selvfølgelig, altid ærligt.
6. Forpligtet handling
Den retning, vi følger, skal altid bestemmes af vores egne værdier og ikke af sociale impositions. Vi må engagere os i meningsfulde handlinger for os selv. På den måde er vi meget mere tilbøjelige til at forpligte os til vores projekter og gøre dem fremskridt i det tempo, vi ønsker.
Bibliografiske referencer:
- Hayes, S.C. (2004). Acceptance- og engagemangsterapi, relationelle rammeteori og den tredje bølge af adfærdsmæssige og kognitive terapier. Adfærdsterapi, 35, 639-665.
- Luciano, M.C. og Valdivia, M.S. (2006). Accept- og engagementsbehandling (ACT). Fundamentals, characteristics and evidence. Psykologens artikler, 27, 79-91.
