15 trin til at udføre en mental undersøgelse i terapi
I en terapeutisk indgriben er det vigtigt, at psykologen indsamler alle mulige oplysninger fra patienten: familiemiljø, sociale, økonomiske, arbejdsmæssige eller uddannelsesmæssige forhold og klinisk historie. For at foretage en diagnose så præcis som muligt er det vigtigt at tage hensyn til ovenstående og Tilføj alle observationer og hvad der blev indsamlet i den mentale undersøgelse .
Dette sker i løbet af terapi sessioner; den er formet både af observationer og afledninger af psykologen og af det, som patienten siger og udtrykker.
Den sundhedspersonale bliver nødt til at præcisere og opdatere diagnostiske aspekter og terapeutiske beslutninger i henhold til de ændringer, du observerer under interviews.
- Relateret artikel: "Sådan skriver du en psykologisk rapport korrekt i 11 trin"
Sådan udfører du en mental eksamen
Dette er de 15 elementer, der skal analyseres for at udføre en mental undersøgelse:
1. Fysisk udseende
Vær opmærksom på holdningen, personlig pleje, kjole og kropsform. Hvis patienten har været behandlet i lang tid, er det vigtigt bemærk ændringer, der er blevet observeret siden sidste session , da de har tendens til at være relateret til udviklingen af mental tilstand.
2. Orientering
Sørg for, at det dækker alle 3 dimensioner: personlig, tidsmæssig og rumlig. Grundlæggende spørgsmål om dit navn, fødselsdato, dato for sessionen , sted hvor interviewet udføres.
3. Tale og sprog
Evaluere talens hastighed, stemmeens lydstyrke, artikulering af ord, sammenhæng og spontanitet.
4. Motoraktivitet
Fokus på stående, gå, kropsholdning, ansigtsbevægelser, tics, unormale bevægelser (tremor, automatisme) og generel bevægelse af kroppen. Vær opmærksom på, om de er overdrevne bevægelser, kan det være tegn på en manisk fase, eller langsomt, det kunne være tegn på depressiv fase eller skizofren sygdom . Det er vigtigt, at der i efterfølgende sessioner observeres ændringer som reaktion på medicin og terapi.
- Relateret artikel: "De 6 typer af skizofreni og tilhørende egenskaber"
5. hengivenhed
Det er den følelsesmæssige tilstand, som patienten udtrykker gennem hele interviewet. Du kan se uoverensstemmelser og det kærlighed er upassende i forhold til de fakta, der tæller , såvel som fravær af affektivt respons eller ustabilitet.
6. humør
Det kan ikke observeres, snarere er det udledt af psykologen og du skal lave en sammenligning mellem det du ser og hvad patienten siger . Dette beskriver din stemning i de sidste dage eller uger.
7. Udtryk af tanken
Vurdere form for udtryk, tankegang og kvalitet af ideel strømning. Hvis det er logisk, hvis det har et formål, hvis det er tangentielt, hvis der er ideel lækage eller svigt i foreninger . Ændringerne i dette element kan repræsentere tankegang, en manisk fase af bipolar lidelse, forgiftning af stoffer.
8. Tankens indhold
Hvad den indeholder: hvis der er tilstedeværelse af vildledende tænkning , almindelig i skizofrene og tankeforstyrrelser; obsessiv, hovedsagelig i obsessiv-kompulsiv lidelse, men som også kan forekomme i forstyrrelser i spiseadfærd og impulskontrol; eller overvurderede ideer.
9. Perceptuelle ændringer
Det er nødvendigt at spørge direkte om patienten ser, hører, lugter eller føler ting, der ikke er baseret på nogen sensorisk eller sensorisk stimulus, at han ved, at andre ikke føler eller opfatter det. Terapeuten skal også være opmærksom på patientens reaktioner på spørgsmålene, hvis man først svarer til en anden side eller taler med en anden. Ændringerne er relateret til hallucinationer, skizofrene og psykotiske lidelser eller stofforgiftning.
- Måske er du interesseret: "Forskellene mellem hallucinationer, pseudo-hallucinationer og hallucinose"
10. Selvmords- og / eller homicid ideation
Det er yderst vigtigt at henvende sig til patienter, der har haft voldshandlinger, problemer med loven, personlig historie med autolytisk hensigt eller familie. Hvis interviewet viser, at du planlægger at begå selvmord eller dræbe nogen, skal du straks ændre fokuset, dette element bliver presserende. Det er nødvendigt at henvise det til hospitalsbehandling i tilfælde af selvmordstanker eller underretning af politiet i tilfælde af mordlig ideation.
- Relateret artikel: "Selvmordstanker: årsager, symptomer og terapi"
11. Opmærksomhed, koncentration og hukommelse
Det kan vurderes uden behov for specifikke spørgsmål, men kun ved at analysere adfærd og reaktioner under sessionen. Hvis du ikke har nok information, kan du bede patienten om at stave ord til højre og omvendt, få dem til at huske række tal eller bogstaver.Det er vigtigt, at dette afsnit tager højde for patientens kulturelle og uddannelsesmæssige niveau.
Hvis du mistanke om et kognitivt underskud, Det anbefales at anvende den mini-kognitive eksamen .
12. Abstrakt tænkning
Den enkleste måde at vurdere dette element på er at bede patienten om at forklare betydningen af noget ordsprog eller ordsprog. Betontænkning kan præsenteres som en ændring eller som et symptom på en vis psykisk lidelse som for eksempel skizofreni.
13. Indsigt
Det er forståelsesniveauet for den aktuelle mentale situation, om man har en lidelse eller ej. Graden af terapeutisk overensstemmelse kan tjene som en indikator for dette trin.
14. Dommekapacitet
Det er tilrådeligt at stille spørgsmål om, hvordan du reagerer på bestemte situationer der har stor sandsynlighed for at forekomme, og som er relateret til patientens dagligdag.
15. Neurovegetative, seksuel og appetit
Disse elementer evalueres med specifikke spørgsmål: søvncyklus, hvor meget søvn, kvalitet af søvn og hyppighed. Hvis der er sket ændringer i din seksuelle motivation og praksis med din partner (hvis du har) eller hvis der er sket ændringer i dine spisevaner eller din appetit.
Dens brug i psykoterapi
Den mentale undersøgelse er ikke en engangsevaluering, men konstant, gennem hele terapeutisk behandling , skal psykologen analysere og evaluere disse aspekter for at få et bredere billede af individets udvikling. Det er vigtigt, at alle de ændringer, der observeres registreres for at finde mulige årsager og infer konsekvenser. Og på denne måde til at forme terapien efter patientens behov.
